骨碱性磷酸酶测定在早期诊断佝偻病与血清.docVIP

骨碱性磷酸酶测定在早期诊断佝偻病与血清 碱性酶及钙磷测定 的比较 一 徐建业，董宪彤 ，张海明 (太原铁路 中心 医院 ，山西 太原 030013) [中图分类号]R446．112 [文献标识码]B [文章编号 1671—5098(2004)08A一1421—02 d,JL佝偻病是我 国重点防治 的小儿四大疾病之一 。佝偻 改变者 38例 (31 )，其余病例有不同程度 的枕秃、方顿、前 病不仅使儿童骨发育迟缓 、骨质软化、骨骼畸形 ，同时引起神 囱大或迟闭、鸡胸、四肢软及 0型腿。以上病例未系统服用钙 经 、肌 肉、造血、免疫等组织器官功能异常，易感染肺炎、腹泻 、 及维生素 D。 ． ． 贫血等疾病 ，严重影响儿童健康 。因此早期发现、早期诊断、早 1．3 检测方法 期防治佝偻病有重要意义 。2001年我科进行 了微量血骨碱性 1．3．1 骨碱性磷酸酶 (BALP)检测 本组实验选用 了北京 磷酸酶测定 l23例，并且与血清总碱性磷酸酶及钙、磷测定进 协和医药科技 开发公 司提 供的BALP试剂盒 。取末 梢血 30 行 比较如下 。 ml，按试剂盒操作步骤进行测定 ，其检测结果参考值：正常小 1 资料与方法 儿BAIP活性≤200U／I．显色淡或无色 ；不同病期的佝偻病 1．1 病例 在我院就诊的患儿，其 中上感 24例 、支气管肺炎 患儿BALP活性水平不 同程度增高 ，反应膜上的色斑呈不同 67例、腹泻 9例 、高胆红质血症 9例 ，其他 14例 ；男 73例，女 程度暗紫色，200U／L～250U／L为可疑病例 ；≥250U ／I为 50例 ；≤28d11例 (19 )，1岁 87例 (71 )，2岁 14例 (11 佝偻病诊断界限值 。 )，3岁 11例 (9 )。 1．3．2 血清碱性磷酸酶 (AIP)、钙 (Ca)、磷 (P)测定 取静 1．2 临床表现 根据临床提供资料 ，被检者无症状 36例 (29 脉血分离血清 ，用 RA一100全 自动生化分析仪检测 ．采用 中 )．其余病例中均有不同程度易惊 、多汗、易感染等 。无骨骼 生试剂，正常参考值 Ca1．9mmo[／I～2．8mmo[／I；P0．s * 作者简介：徐建业 (1955一)，女 ，山西太原人，2003年毕业于山西医科大学，主管检验师 。mmo1／1～2．0mmol／L；ALP 54U ／L～ 114U ／L。 乏特异性。而BAIP检测精确 、敏感，特异性高 ，对佝偻病诊 2 结果 断优于 AIP。 2．1 123病例 BALP检测结果 ，BALP200U／L5例 (4．1 3．2 BALP测定对佝偻病早期诊断与筛查 的意义 本组病 ％)，BALP200U ／L～250U／I70例 (56．9 )，BALP250 例全部 以其他疾病就诊，无 1例因佝偻病症状及体征就诊 ，这 U／L48例 9．0 )，异常检出率 95．9 ，以维生素 D缺乏 是由于维生素 D除调节 Ca、P代谢 ，对细胞增长、分化和免疫 亚临床状态多。 功能有重要作用 ，且影响神经 、肌 肉、造血