(精选)外科感染病人的护理课件.pptVIP

第 七 章;教 学 目 标;第一节 概 述;外科感染的特点;全身性感染的常见致病菌 1、革兰染色阴性杆菌 大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、拟杆菌 三低现象（低温、低血压、低白细胞） 2、革兰染色阳性球菌 金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌 3、真 菌 条件性感染;感染的病因;二、机体的易感性;三、按照感染发生的情况;二重感染：在应用广谱或联合抗生素治疗某种感染的过程中，原先的致病菌被抑制，但耐药性细菌大量繁殖，使病情加重。;感染的病理生理;外科感染的转归;感染的临床表现 ;辅助检查;外科感染的治疗;第二节 浅部软组织化脓性感染 ;临床表现：红、肿、痛的小硬结→锥形隆起 排出黄白色小脓栓后痊愈.;护理诊断/问题： 有感染扩散的危险 潜在并发症 知识缺乏 护理措施： 防止感染扩散 预防颅内化脓性海绵状静脉窦炎;;痈（carbuncle）临近的多个毛囊及其所属 皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染;临床表现：紫红色浸润，质韧、界线不清  中央坏死、溶解，象“火山口” “唇痈”—口唇肿胀、开口困难;23;护理诊断/问题：体温过高 疼 痛 潜在并发症 知识缺乏 护理措施：控制感染，维持正常体温 控制疼痛 预防脓毒症 健康指导; 急性蜂窝组织炎（acute cellulitis） 皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。 好发部位：口底、颌下、颈部 致 病 菌：溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌 厌氧菌 临床表现：局部红肿痛、界线不清、捻发音、 缺血坏死 有全身症状、喉头水肿、呼吸困难; 急性蜂窝组织炎;新生儿蜂窝织炎（新生儿皮下坏疽）;急性淋巴管炎和淋巴结炎;丹毒;;丹毒与蜂窝织炎的区别;丹毒 丝虫病 … 淋巴管阻塞 淋巴淤滞 象皮肿;治疗原则：;甲沟炎和指头炎;处理原则;护理诊断/问题：疼痛 体温过高 潜在并发症 知识缺乏 护理措施：疼痛和体温过高的护理 肌腱坏死及手功能障碍的预防和观察 提供相关知识; 全身性感染;全身性感染的种类;全身性感染的致病菌;全身性感染的特点; 病 因;临床表现;治疗原则; 护理评估;第三节 特异性感染; 病 因 破伤风杆菌，革兰氏阳性， 抵抗力强，在厌氧环境繁殖。;临床表现 潜伏期：6-10天 越短预后越差 前驱期：无特征性表现 张口不便为特点 发作期： 典型症状：在肌紧张性收缩的基础上， 阵发性强力痉挛 肌群的影响顺序： 咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌→肋间肌 征象：咀嚼不便、张口困难→苦笑面容（蹙眉、口角下缩、咧嘴）→颈项强直、头后仰→角弓反张→握拳、屈肘、屈膝→呼吸困难、窒息 ;角弓反张;角弓反张; 处理原则(一)清除毒素来源(二)中和游离的毒素(三)控制和解除痉挛(四)保持呼吸道畅通，防治并发症 （五）支持和抗炎治疗; 护理评估; 护理诊断/问题; 护理措施;(二)严密观察病情变化;(四) 应用抗生素(五)留置导尿管(六)加强营养; 预防措施彻底清创，改善局部循环人工免疫：自动免疫法：类毒素 被动免疫法：抗毒素、TAT; 健康教育;正确处理伤口 一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净，有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。 一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。 ??? ;二、气 性 坏 疽;临床表现和诊断;临床表现和诊断;临床表现和诊断; 处理原则;处理原则; 护理评估; 护理诊断; 护理措施;练习题;练习题;练习题;练习题;男，36岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性挛缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 12.易导致病人死亡的常见原因是（） A休克 B窒息 C肺部感染 D心脏损伤 E脱水 13.冲洗此病人的伤口所用的溶液是（） A 3%碘酊 B 5%生理盐水 C 3%过氧化氢溶液 D10%硝酸银溶液 E生理盐水 14.护理给病人过程中尤其