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医学科研中量化分析方法

例1: 某医院大夫使用“乌贝散”治疗胃溃疡出血107例,有效101例,有效率为94.4%。那么别的医院大夫也使用“乌贝散”来治疗胃溃疡出血,其有效率会是多少? 例2: 某实验室分别用乳胶凝集法和免疫荧光法对58名可疑系统红斑狼疮患者血清中抗核抗体进行检测,免疫荧光法检测阳性23例,乳胶凝集法阳性13例,问两种方法的检测结果有无差别? 例3: 研究某种新药治疗某种疾病的效果 等级资料 ranked data 总体均数估计: 假设检验: 方差分析(F检验) 方差分析(analysis of variance,缩写为ANOVA) 是常用的统计分析方法之一。其应用广泛,分析效率高,节省样本含量。 一. 主要用途有: ①进行两个或两个以上样本均数的比较; ②可以同时分析一个、两个或多个因素对试验结果的作用和影响; ③分析多个因素的独立作用及多个因素之间的交互作用; ④进行两个或多个样本的方差齐性检验等。 方差分析对分析数据的要求及条件比较严格,即要求各样本为随机样本,各样本来自正态总体,各样本所代表的总体方差齐性或相等。 四格表卡方检验基本条件 当n40及T5 用基本公式或专用公式 当n40及5T1 用校正公式 当n40或T1,用确切概率法 行列表卡方检验注意事项 当推断结论为拒绝 H0 时,是认为各总体率(或总体构成比)不等或不全相等,即只能认 为其中至少有两个总体率(或总体构成比)不 等,而不能确定任意两个总体率(或总体构成比)不等。 秩和检验 直线相关与回归 Ridit分析 多元线形回归 协方差分析 Logistic回归分析 秩和检验 1.各种资料的初步分析;实验未结束,急需知道初步结果; 2.不便准确的测量,而只能以严重程度、优劣等级、成效大小、名次先后等方式定出次序的等级资料; 3.资料的分布类型不能确定; 4.组内个别数据偏离过大或各组内变异相差悬殊。 秩和检验方法 成组设计两样本比较 配对设计差值比较 多样本比较 等级分组资料的比较 直线相关与回归分析 两变量有无关系的研究 相关分析 资料为双变量正态用pearson 相关分析 资料不是正态分布或分类变量资料用spearman相关分析 直线回归分析 要求双变量正态或Y变量正态X变量为指定变量 检验假设:H0:?1=?2 , H1:?1≠?2 ,?=0.05 (A - T) 2 ? 2 = ? ————— , T ? 2 =(22-25.21)2 / 25.21 + (35 – 31.79)2 / 31.79 + (24 – 20.79)2 / 20.79 + (23 – 26.21)2 / 26.21 =1.62 ? = 1 ? 2 ? 2 0.05(? ) P 0.05 P ? 结论:甲、乙疗法的两年生存率无差别 行×列表的? 2分割法 要求理论频数不宜太小 (当有 1 / 5 及以上格子的 T 5, 或有一个格子 T 1 时,可增大样本含量重新观察以增加理论频数T;或删除理论频数太小的行和列;将资料合理合并。) 有些R?C表资料不宜用? 2检验(因为R?C表资料的? 2检验与分类变量的顺序无关。) 双向有序的R?C表资料? 2 检验检验的是关联性;当资料为单向有序行列表时,等级数大于3时,以秩和检验更适宜。 双向有序分类资料的关联性检验 不同期次矽肺患者肺门密度级别分布 矽肺期次 肺门密度 合计 + ++ +++ ? 43 188 14 245 П 1 96 72 169 Ш 6 17 55 78 合计 50 301 141 492 ?2 ? 163.01 p ? 0.05 * 医学科研设计中的 量化分析方法 概 述 医学统计学

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