痔疮的预防及中西医结合护理概要.ppt

2、分类及症状： 分为内痔、外痔、混合痔 内痔： 发生部位： 齿线以上 主要症状: 便血、痔核脱出、严重 者喷血、大便困难、坠胀、 便不净。 分期及临床表现: Ⅰ期：便血、分泌物多、痔为主。Ⅱ期：便血 痔随排便脱出能回纳。Ⅲ期：便时痔脱出肛门外、不能回纳、须 用手拖回。Ⅳ期：痔脱出肛门外无外回纳、肛门坠胀、瘙痒。 外痔： 发生部位： 齿线以下 主要症状： 疼痛、肿块、伴肿热痛、水肿、伴全身不适。 分期：血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外 痔。 混合痔： 发生部位：齿线附近 主要症状：痔脱出、坠胀、疼痛、 反复感染、便时出血。 分期及症状： 早期：便时出血、 多呈点滴状、严重时如泉喷涌。 中期：大便后痔脱出肛门外。 晚期：便后痔脱出肛门外、不 能回纳、用力咳嗽、工作时痔 脱出肛外、分泌物多、疼痛、 坠胀、 6、肛门部感染：痔静脉丛慢性感染发炎。其中腹深和排便是痔疮最重要的致病原因，便秘又是最大的祸根，可以说，便秘时痔疮的罪魁祸首。 4、痔疮最青睐的人群 （1）、司机 ：工作性质坐着，久坐未动，加重肛门淤血。 （2）、厨师 ：工作性质久站。 （3）、生意人：饮食不规律，应酬，饭局多时此类人群的特点。 （4）、电脑一族：整天操作电脑久坐未动，长时间保持固定姿势，很多年轻人基本通宵达旦玩电脑，打游戏。 （5）、大便习惯不好的人：如蹲厕所时喜欢看书、看报的人。 （6）、久站、久坐和长期便秘 （7）、妊娠妇女 （8）、生活起居没规律的人 （7）、容易引发妇科炎症：由于肛门和阴道相邻，痔出血发炎往往导致病菌大量繁殖，不慎进入阴道、引起阴道炎、附件炎，还可引起尿道炎、膀胱炎。 （8）、导致肛周长期湿疹: 1、家庭治疗法： （1）饮食起居调养法、 生活规律化、每天定时 排便、保持大便通畅、 勤洗肛门、保持干燥、 饮食以清淡为主、多 吃蔬菜水果。 （2）食物调理法： 朴硝花椒以10:1比例加开水 冲泡疗法、每次便后用温水 洗浴、外敷九华膏、马应龙 痔疮膏。 （1）、严密观察病情及生命体征变化：观察伤口敷料是否松脱、局部有无出血、有无腹胀。（有时出血不向肛门外流而直上直肠上涌），观察疼痛及渗出液色量、24h内勿拉扯填塞物并卧床休息，防过早活动术后出血，嘱2h内禁喝水、勿下床、防麻醉药有效过程排尿困难、晕厥发生，6h后指导病人正确排尿。女性臀部翘起、男性不宜久站、可于坐浴凳上排尿。 （2）、辩证施膳：术后1-2天半流质饮食，2天后普食。 （3）、神志护理：人有七情六欲、七情指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情致病可直接影响相应脏腑，使其脏腑运作递乱，气血失调导致痔疮或病情加重。手术病人都有恐惧、害怕、紧张心理、担心手术效果和术后并发症发生，护士应深入了解病人心理状态，家庭经济情况，认真解答清除患者各种疑问及各方面顾虑，讲明手术治疗的必要性，使患者有良好的心理状态接受和配合手术。 （4）、疼痛护理:表现为坐卧不安、焦虑、抑郁、睡眠障碍、预防性遵医嘱用止痛药（口服元胡止痛分散片、肌注曲马多）。针刺长强穴、足三里穴。 （5）、尿潴留护理：发病率多发生于手术当日，少数手术后3-4日发生，可给予物理诱导性、针刺三阴穴、膀胱俞等穴位 、肌注新斯的明，无效者给予无菌操作保留导尿。 （6）、排便护理指导患者手术当日不宜排便，第一次排便以术后1-2天为宜，不能过分用力排便，排便时做深呼吸，用手拖住肛门周围，一次排空。粪便干硬不能排出者医护人员帮病人将粪便捣烂、配合开塞露、塞肛助其排便，必要时代石蜡油润滑的手套帮病人掏出大便。 （7）痔脱核期护理：术后7-15天为痔核坏死期，此间，指导患者适当减少活动，每日1-2次大便，保持大便通畅、勤换内裤、术区清洁、干燥、便后及时用中药洗液熏洗坐浴，及时换药，防止大出血发生。 （8）、加强肛门功能锻炼：术后3天可行肛门保健操 .方法:先用力收缩肛门括约肌，然后全身放松，使肛门括约肌完全松弛，每日不少于50次，坚持主见增加至200次/日。 （9）、出院指导：遵医嘱定期复查、有异常随时复诊。避免久坐、久站、加强体育锻炼，但1月内少步行，3月内不宜长时间骑自行车。饮食有节：多食蔬菜瓜果、避免辛辣、刺激食物。 注意：肛门部清洁、保持大便通畅、养成定时排便习惯，防用力解大便，坚持每日提肛运动，对改善肛门局部血循环，锻炼肛门括约肌功能有益每日坚持10-15分钟。 （1）、痔疮十大预防方法： 1、生活有规律，多做提肛锻炼。