儿童营养基础与婴儿豢养[精华].pptVIP

儿童营养基础与婴儿喂养;儿童营养基础 婴儿喂养 ;儿童营养基础;能量代谢;能量总需要量 新生儿生后第1周：250KJ(60kcal/kg.d） 第2、3周:418KJ(100kcal/kg.d) 1岁以内: 460KJ(110kcal/kg.d) 以后每增加3岁减去4KJ(10kcal) 15岁时为250KJ(60kcal/kg.d);宏量营养素 ;糖类：为供能的主要来源 占总能量55%-65% （4kcal/g）;脂类：作为能量来源，占总能量35% 提供必需脂肪酸 （9kcal/g） ;蛋白质：构成机体组织和器官重要成分 供能，占总能量15% （4kcal/g） ;微量营养素;维生素 脂溶性:A、D、E、K 水溶性：B、C; 其他膳食成分;水：婴儿水的需要量 150ml/kg.d 每三岁减少25ml/kg.d ;婴儿消化系统功能发育与营养关系;脂肪：胃脂肪酶发育较好 胰脂酶新生儿期几乎无法测定，2岁后达成人水平 婴儿吸收脂肪能力随年龄增加而提高;糖类：消化乳糖好，胰淀粉酶发育差 不宜过早添加淀粉类食物;后天咀嚼行为的学习 敏感期：4 - 6月 动作发育：可坐，手到口 口腔刺激:萌牙 感觉发育：味、嗅、视;训练婴儿 7月左右咬嚼指状食物、从杯咂水; 9月学用勺自喂； 1岁断离奶瓶。 ;婴儿喂养方法;母乳喂养;2.脂肪：含脂肪酶，利于脂肪吸收 含丰富的不饱和脂肪酸 含丰富的胆固醇;3.糖类：最主要为乳糖（乙型乳糖） 利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，促使肠道合成B族维生素 促乳糖蛋白形成?利于脑发育 与钙形成螯合物、pH下降?促进小肠Ca的吸收;4.矿物质：钙磷比例（2:1)适宜 铁、锌吸收率高 ;5.维生素:维生素D、K含量低;6.免疫成分: （1）免疫球蛋白 SIgA：呼吸道、消化道 抗感染、抗过敏;（2）乳铁蛋白 杀菌、抗病毒、抗炎症 调理细胞因子的作用 ;（3）溶菌酶 促进乳酸杆菌生长 溶解细胞膜而杀菌 ; (4) 补体 双歧因子：促进乳酸杆菌生长 （5）低聚糖：阻止细菌粘附于肠粘膜 促进乳酸杆菌生长 （6）免疫活性细胞：巨噬细胞、淋巴细胞 ;7.生长调节因子：牛磺酸 上皮生长因子 神经生长因子 ;人乳成分的变化： 初乳：分娩4-5日以内的乳汁 过渡乳：5-14日以内 成熟乳：14日-9个月 晚乳：10个月以后 ;初乳： 量少，质略稠带黄色 脂肪少，蛋白质含量特别高 SIgA、乳铁蛋白、初乳小球 维生素A、牛磺酸、矿物质多 ;过渡乳： 总量有所增多，含脂肪最高 蛋白质和矿物质逐渐减少 ;成熟乳: 总量最多，蛋白质更低 ;晚乳： 总量和营养成分都较少 ; I II III ;母乳喂养的优点 1.营养丰富，比例适宜，最适合婴儿需要； 2.母乳喂养不易引起过敏； ;3.母乳含丰富的免疫活性物质， 可增强婴儿的抗病能力； 4.母乳喂养不需消毒，且温度适宜， 经济方便、安全；;5.母乳喂养可增强母婴感情； 6.母乳喂养可促进母亲产后子宫恢复， 减少患乳腺癌、卵巢癌。 ; 母乳是婴儿最理想的天然食品 提倡母乳喂养 ;建立良好的母乳喂养 1.孕期营养 2.乳头保健 3.刺激PRL分泌 ①尽早开奶 ②按需哺乳 ③不用奶瓶 ;4.促进乳房分泌 5.正确的喂哺技巧 6.母亲心情愉快;判断奶量是否充足 1.体重增长情况 2.尿量多少 3.睡眠状况;断乳 母乳喂养婴儿月龄增长，逐渐添加其他食物，减少哺乳量和喂哺次数，最后完全断去母乳，过渡到幼儿的混合膳食，这个过程称为断乳。 ;断乳时间： 生后8-12个月 婴儿身体健康的时候 春暖秋凉季节;母亲可继续哺乳的情况： 1.一般的感染性疾病； 2.感染HBV (生后给HIG, HBV疫苗）； 3.CMV(+)的母亲； 4.TB感染，无临床症状。