试剂使用数量动态监测与预警制度.docVIP

试剂使用数量动态监测与预警制度 试剂动态监测 （一）动态监测对象：我院使用的所有试剂均为动态监测对象。其中专机专用试剂、进口试剂为重点监测对象。（二）动态监测方法：我院每月一次对试剂使用情况进行统计，对使用金额、使用数量分别位居前十位的试剂作为监测对象，进行综合分析并形成书面报告，于次月上旬报。二、超常预警 根据每月试剂使用动态监测与分析报告，如发现下列情况之一的，我院启动预警机制： （一）近两个月内用量及使用金额对比上升超过10%的试剂； （二）在院内个别科室异常使用的专机专用试剂、进口试剂或其它试剂。对列入预警的试剂，要向各临床科室发出书面预警，并密切监测。院试剂动态监测领导小组负责对预警启动、监控情况进行督查。四、超常处理（一） 试剂动态监测领导小组负责对一般超常情况的处理，情节严重、涉及面广的，我院可责令有关科室进行处理。（二）发现下列情况之一的，停用该试剂一年：1、本月使用金额最高的试剂且无正当理由的；2、连续2月使用金额或数量居前三位的试剂且无正当理由的；3、连续3月使用金额或数量居前五位的试剂且无正当理由的；4、与上月相比使用金额或数量明显增加，增幅达50%以上，且根据科室用量走势、医生用量走势、按病种用量走势分析无正当理由的；5、市试剂预警专家小组认为异常使用的试剂。（三）发现下列情况之一的，停止使用该试剂两年：1、发放手续费、宣传费、广告费、劳务费和临床代销费、开单费、处方费、统方费等名义的变相回扣；2、赠送礼品、礼金、各种有价证券等行为；3、出资组织国内和出国（境）旅游或高消费娱乐活动。五、监督管理（一）市卫生局成立试剂预警专家小组，负责对异常使用行为的认定。（二）试剂预警专家小组不定期地对医院试剂使用动态监测和超常预警制度的落实执行情况进行检查，发现问题及时纠正，对异常试剂提出停用建议。 （三）市卫生局将对执行试剂动态监测和超常预警制度情况列为行风建设的重要内容。（四）医务人员如有违规违法行为的，将按相关规定进行处理；情节严重的，移交有关部门依法惩处。（五）将每月的试剂使用情况及对试剂超常处理情况在周会等会上公布，必要时对明显不合理用试剂进行公示。 XX县人民医院 2