小儿静脉穿刺技巧-演示文稿概要.ppt

总结 小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的经验，良好的心理素质和护患沟通能力 总结 善于总结工作方法，在实施输液操作过程中，根据不同对象采取相应有效、合理的方法，就能尽量避免液体外渗，做到合理使用血管，减少重复穿刺给患儿造成的痛苦，增加家长对护士的满意和信赖，并且大大减轻了护理工作量 总结 同时应具有敏锐的观察和综合分析判断能力，树立整体护理观念，特别注意小儿的心理护理。能用护理程序解决患儿的健康问题。同时在工作中不断增强护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系 谢谢！ * * 小儿静脉穿刺技巧 儿科 周洁 小儿静脉输液 小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一 同时也是抢救危重患儿的一个重要手段 是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系 静脉 动脉 外观 浅蓝色 淡红色 触摸 无搏动 有搏动 按压 凹陷 无凹陷 血流 向心 离心 血色 暗红 鲜红 液体滴入 顺畅 不畅,苍白 注意鉴别动静脉 小儿头皮静脉特点 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布,血液可通过侧支回流.故顺行和逆行进针均不影响回流 一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到的凭手感摸到的血管比较深 选择合适的头皮静脉 1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动，一般为首选； 2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，也常用； 3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理； 4.颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。 对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、粗细、滑动度，然后穿刺 血管的分布及选择 小儿静脉输液特征 反抗行为 ： 表现为痛苦表情、哭闹、肢体紧张、扭曲、躁动 极度不配合 家长产生抵触情绪 穿刺不成功： 血管充盈度差 患儿肥胖 反复穿刺 护士的穿刺技术 不易固定： 针头脱出外渗 点滴不畅 静脉导管穿刺 穿刺前准备 穿刺方法 导管固定 穿刺技巧穿刺前的准备 用物准备： 75% 酒精 （碘伏消毒皮肤易上色） 留置针的选择 针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定。 穿刺台 高约100CM，宽约60CM 光线 光线的强弱，光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔扩大。因此，明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯。总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线 穿刺技巧穿刺前的准备 心理准备：提高自身修养，具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解家属心情患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的情绪会干扰护士的操作，因此，作为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。 穿刺技巧穿刺前的准备 做好家长、儿童的思想工作 做好家长的工作，取得家长的合作，要求家长帮助固定病儿，不让他乱动 利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹 告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外 穿刺注意事项 新生儿及婴儿血管小、血容量少、血压低 ----决定回血慢 对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推时宜选 用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉。 先心性心脏病的婴儿及儿童，不选择右臂血管避免减少锁骨下动脉血流。 一般选择明显的、不易渗漏、易于家属管理的血管 进