呼吸衰竭的护理规范与急救流程.PDF

呼吸衰竭的护理规范与 急救流程 刘丹 主要内容 1 概 述 2 临床表现 3 护理措施 4 急救流程 1 11 概 述 概念 病因 分型 诊断标准 概念 通气障碍 各种 或（和） 低氧血症和（或） 病理生理 高碳酸血症 紊乱的综合征 病因 换气障碍 病因 急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭 •★严重呼吸感染、急 性呼吸道阻塞性病变、 重症哮喘、胸廓外伤或 •★支气管肺疾病：如 手术损伤所致通换气障 COPD、严重肺结核、 碍 肺间质纤维化、尘肺 •★急性颅内感染、颅 脑损伤、脑血管病变等 •★胸廓和神经肌肉病 抑制呼吸中枢 变：如胸部外伤、手 •★脊髓灰质炎、重症 术、畸形、广泛胸膜 肌无力、有机磷中毒等 肥厚 损伤神经、肌肉系统， 引起通气不足 分型 (一)按原发病变部位分为 (二)按病程经过分为 1 中枢性呼吸衰竭 1急性呼吸衰竭 2 外周性呼吸衰竭 2慢性呼吸衰竭 (三)按血气改变分为 (四)按发病机制分为 1 低氧血症型( Ⅰ型) 1通气性呼吸衰竭 2低氧血症型伴高碳酸血 症型(Ⅱ型) 2换气性呼吸衰竭 一、动脉血气分析作用 1. 判断呼吸功能 2. 判断酸碱失衡 (一)判断呼吸功能 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根 据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为 Ⅰ型和Ⅱ型 标准为海平面平静呼吸空气条件下 1. Ⅰ型呼吸衰竭 PaO ＜60mmHg 2 PaCO 正常或下降 2 2. Ⅱ型呼吸衰竭 P