一、氧气吸入疗法.ppt

第2节吸氧术 学习目标 1、阐述吸氧的适应症 2、学会氧浓度和氧流量的换算方法 3、正确实施鼻导管吸氧法 危重病人的抢救技术 （一）氧气吸入疗法 氧气疗法： 是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 病人缺氧程度 轻度低氧血症：PaO2＞6.67kPa（50mmHg），SaO2＞ 80％，无紫绀，一般不需氧疗。如 有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量1～2L／min）氧气。 中度低氧血症：PaO2 4～6.67kPa（30～50mmHg），SaO2 60%～80%，有紫绀、呼吸困难， 需氧疗。 重度低氧血症：PaO2 4kPa（30mmHg），SaO2 60％，显著紫绀、呼吸极度困难、出现三凹症，是氧疗的绝对适应证。 适应症 1、肺活量减少 2、心功能不全 3、各种中毒引起的呼吸困难 4、昏迷病人 5、某些外科手术前后、大出血性休克、分娩过程过长、胎心不良。 氧疗分类 分类 氧浓度 适应症 低浓度 30% 慢阻肺气肿、慢呼衰(缺氧伴co2潴留 ) 中浓度 40 ～ 60% 肺水肿、心梗、休克 高浓度 60% 成呼窘迫综合征、心肺复苏后 高压氧 100% 一氧化中毒、气性坏疽（高压氧舱内） 氧气筒 鼻导管给氧法 临床上最常用的方法之一，是一种将一根细 氧气鼻导管插入一侧鼻孔，经鼻腔到达鼻咽 部，末端连接氧气的供氧方法。 操作步骤 洗手、戴口罩，备齐用物携至床旁，核对、解释，备胶布2根 。 将氧气筒置于氧气架上，打开总开关，使小量气 体从气门处流出，随即迅速关上，达到避免灰尘吹入氧气表，清洁目的（吹尘）。 装 表 然后将氧气表稍向后倾置氧气筒气门上，用手初步旋紧，再用扳手拧紧，使氧气表直立于 氧气筒旁。接湿化瓶，将橡胶管接氧气表，打开总开关及流量开关，检查氧气流出是否通畅， 有无漏气，关紧流量开关。 选择、清洁鼻腔。检查鼻腔有无分泌物堵塞及异常，用湿棉签清洁鼻腔。 插鼻导管前应先调节好流量， 将鼻导管前段放入治疗碗冷开水中湿润，并且可 同时检查鼻导管是否通畅。 测量鼻导管插入鼻腔的长度：一般为鼻尖至耳垂的 2/3。插入鼻导管。 胶布固定鼻导管于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于被单上。 记录：给氧时间、氧流量。 注意观察缺氧症状是否改善；实验室指标； 氧气装置有无漏气、是否通畅； 停止用氧 先取下鼻导管，再关闭氧气筒总开关, 放出余气后，关流量表开关。 注意事项 1、严格操作规程，做好“四防”， 2、使用实先调流量而后应用，停氧时先拔鼻导管在关氧气开关，中途调流量，先分离鼻导管，调好后再接上。 3、用氧过程中观察病人情况。 4、持续吸氧每天更换鼻导管或面罩。 5、氧气筒内扬起不可用尽。 6、对未用完或已用尽的氧气筒应分别悬挂“满” 或“空”的标志，便于及时调换及急用时搬运，提高抢救速度。 教学小结 1、氧疗种类 2、吸氧的适应症 3、各种吸氧法 作业 1、氧疗的注意事项？ 2、氧气吸入疗法的适应证？ 3、缺氧的症状？ * * 用氧方法 用物准备： 治疗盘内备治疗碗（内盛冷开水）、纱布、鼻导管、输氧管、氧气压力表、平镊、棉签。 用氧记录单、笔、弯盘、胶布、别针、扳手。 氧气装置一套 氧气表 操作方法 鼻塞法