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母婴护理课程 滋养细胞疾病患者的护理
母婴护理课程
葡萄胎
侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌
滋 养 细 胞 疾病
胚胎 足月分娩
流产、宫外孕
葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒癌
葡 萄 胎
病理特征：
肉 眼 观 绒毛构型完好
不侵入间质或肌层
滋养细胞增生
病
组织学特点 绒毛间质水肿
理 间质内胎源性血管消失
卵巢黄
素化囊肿 与产生大量HCG有关
临床表现
停经2~3个月有不规则出血，
停经后阴道出血
有时可排出水疱状物。
子宫异常增大 由于绒毛水肿及宫腔积血
由于大量的HCG刺激。
妊娠剧吐及妊高征现象
和子宫迅速增大。
卵巢黄素化囊肿 由于大量的HCG刺激。
腹痛 下腹胀痛，卵巢黄囊肿扭转急腹痛
处理原则
清除宫腔内容物
较安全，能迅速排空宫腔。
应在输液、配血准备下进行。
吸宫术
术时使用缩宫素加强宫缩。
需进行2次以上的吸刮以防子宫穿孔。
子宫切除术 子宫迅速增大、年龄40岁以上
预防性化疗 常用药物5-FU、KSM、MTX。
护理评估 辅助检查
产科检查 子宫大于妊娠月份
绒毛膜促性腺激素的测定
血β-HCG超过100KIU/L（高出正常妊娠水平）
常高达155~2000 KIU/L，而且持续不下降
超声波检查 增大的子宫腔内充满长型雪花状光点
和小囊样无回声区。
护理措施
心理护理 主要的恐惧——疾病恶变，
主要的忧虑——今后的生育问题
注意观察阴 注意阴道排出物
道出血量 有无水泡状组织
严密观察病情
注意有无咳嗽、
咳血症状 注意呕吐反
应及性质。
护理措施
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