呼吸内科品管圈概要.ppt

呼吸内科品管圈活动开题报告书 呼啦圈 改善主题：提高住院病人对护理工作的满意率 活动单位：河北北方学院附属第一医院呼吸内科 活动期间：2013年8月-2013年12月 一、圈的介绍 （一）圈的组成 （三）圈徽意义 （四）圈活动特点全员积极参与，分工合作，主题鲜明，目的明确，民主性强，共计开会2次。 第一次会议：于2013年8月6日全体成员开会，成立呼吸内科品管圈，推选出圈长，副圈长，介绍品管圈主要内容。 第二次会议：于2013年9月3日全体成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定活动主题。 二、主题选定 （一）选题过程 （二）本期活动主题 提高住院病人对护理工作的满意率 四 现况把握 提高呼吸内科护理质量满意度问卷调查表 您在入院时对护士向您介绍的入院须知、住院环境、主管医生、护士等相关内容的满意程度。 您对护士输液技术的满意程度。 您对护士介绍的药物主要作用和注意事项的满意程度。 你对护士在住院期间与您沟通交流时的服务态度的满意程度。 当您按响呼叫器后，您对护士能否及时更换液体的满意程度。 您在做各项检查前，对护士是否对您讲明检查地点，方法及注意事项的满意程度。 您对护士是否每天为您做整理床铺等晨间护理的满意程度。 进行血化验前，您对护士是否提前通知您做抽血准备的满意程度。 入院时，您对护士是否及时给您佩戴腕带，更换床头卡的满意程度。 您对护士能否耐心解答您提出的问题的满意程度。 （五）参考文献 改善前柏拉图 结论 根据柏拉图分布结果显示以巡回次数不足、腕带佩戴不及时、检查地点不明确三项累计约占80%，根据二八定律，此三项作为本次活动的改善重点。 项目一 项目二 目标值设定 目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－（现况值×圈能力） = 11－(11×80%） = 2 项目三 目标值设定 目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－（现况值×圈能力） = 10－(10×80%） = 2 六 解析 因果关联分析图 * 所属单位：河北北方学院附属第一医院 圈长：刘菁菁 副圈长：张洁 平均年龄：26.6岁 成员人数：12人 成立日期：2013年8月 圈名：呼啦圈 活动期间：2013年8月-2013年12月 主要工作:认真查对医嘱，遵循三查七对，保证医疗安全，提高服务质量，使用文明语言，满足患者需求，提高患者满意率。 圈员：张洁、李梦雅、杨雅婷、田海燕、沈晶晶、张海燕、贾聚娟、马丽、陈艳红、苑程、于亚楠 （二）圈名意义 我们营造轻松愉悦的氛围，为患者带来安全，舒适的医疗 环境。 2 144 36 33 43 32 防止住院病人摔伤率 5 122 36 30 32 24 提高毒麻药品管理规范率 6 121 29 32 28 32 提高护理人员手卫生执行率 4 124 28 28 32 36 提高住院病人入院宣教知晓率 3 132 28 34 34 36 提高动脉采血成功率 ? 1 210 54 54 50 52 提高住院病人对护理工作的 满意率 选定 顺序 总分 圈能力 迫切性 重要性 上级政策 主题评价题目 注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。 （三）选题理由 1.对同仁而言：自我价值的体现。 2.对医院而言：医院形象与口碑基础。 3.对患者而言：为患者带来方便实惠。 时间：2013年9月1号—2013年 9 月10号 对象：2013年8月—2013年9月 呼吸科住院患者100例。 方法：资料查阅，数据收集。 开始 判断 巡回次数不足 腕带佩戴不及时 检查 地点不明确 服务态度欠佳等 判断 统计数据 人与环境的因素 结束 采集住院患者满意度问卷的流程图 不满意 满意 同志您好！ 为准确评价我科的护理质量情况，我们组织这次问卷调查，希望得到你的大力支持。请您仔细阅读每一题，请根据您在住院期间的体验和感受，选出您认为最合适的选项“√”。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写此问卷，谨此衷