良恶性肿瘤的区别教材教学课件.pptVIP

2、基底细胞癌 眼观：老年人面部多见 生长缓慢，破坏局部组织 罕见转移 镜观：瘤细胞似基底细胞， 栅栏状排列 栅栏状 3、移行上皮癌 部位: 泌尿系统(膀胱、肾盂等) 眼观: 乳头状或绒毛状, 多中心性发生 镜观: 4、腺癌 1）腺癌 2）粘液癌 3）实性癌 单纯癌 实质=间质 硬癌 实质间质 髓样癌 实质间质 部位：被覆上皮，腺器官 类型： 胃腺癌 高分化腺癌 粘液癌 印戒细胞癌 硬 癌 髓样癌 广西医科大学 二、间叶组织肿瘤 （一）良性间叶组织肿瘤 1、纤维瘤 Fibroma 真性纤维瘤少见 常见于皮下，有包膜 切面灰白、编织状、质韧 生长缓慢，切除后不复发 皮纤维瘤 附：瘤样纤维组织增生 纤维组织增生形成瘤样病变 四肢、腹壁多见 无包膜、浸润性生长 切除不干净可复发 不转移 韧带状瘤 第四节 良恶性肿瘤的区别 1、良性肿瘤 分化较成熟 生长缓慢 膨胀性生长为主 无转移 局部影响（与部位及继发改变 有关） 2、恶性肿瘤 分化幼稚 生长较快 浸润性生长 转移 局部表现突出 影响严重 全身反应严重 良性 恶性 分化 好，异型性小 差，异型性大 核分裂像 无或少，无病分 多见，可见病分 生长速度 慢 快 生长方式 膨胀性或外生性 浸润性或外生性生长 继发改变 很少出血、坏死 常出血、坏死、溃疡 转移 不 常有 复发 少见 多见 对机体影响 较小 较大 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别 交界性肿瘤 良性肿瘤恶性变 起源组织 第五节 肿瘤的命名与分类 意义 统一认识，便于记忆 有助于识别肿瘤性质，利于治疗 良性肿瘤的命名 结合部位、数目、形态特点等 + 瘤 结肠多发性息肉状腺瘤 恶性肿瘤的命名 上皮组织来源 起源上皮 + 癌 Carcinoma 鳞状细胞癌 基底细胞癌 移行细胞癌 肝细胞癌 间叶组织来源 起源组织 + 肉瘤 Sarcoma 纤维肉瘤 横纹肌肉瘤 脂肪肉瘤 骨肉瘤 宫颈糜烂 2、非典型性增生 Dysplasia 各种癌前病变的形态学表现 上皮细胞增 生，形态异常，但未波及上皮全层 鳞状上皮癌变示意图 正常上皮 不典型增生 原位癌 3、原位癌 carcinoma in situ  癌变仅限于上皮层内，波及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润 上皮反复受损--修复--过度增生--异常增生----癌 癌前病变与癌的关系 细胞增生逐步从多克隆性变为单克隆性 第七节 常见肿瘤的举例 一、上皮性肿瘤 （一）良性上皮组织肿瘤 1、 乳头状瘤 起源：被覆上皮 部位：体表、粘膜表面 生长：外生性 结构：实质包间质 结局：某些部位易恶变 乳头状瘤 --皮肤鳞状上皮起源 2 、 腺瘤 起源：腺上皮 部位：粘膜腺、腺器官 常见类型： （1）单纯性腺瘤 （2）囊腺瘤 （3）纤维腺瘤 （4）多形性腺瘤 （5）息肉状腺瘤 卵巢浆液性囊腺瘤 卵巢浆液性囊腺瘤 乳腺纤维腺瘤 涎腺多形性腺瘤 结肠息肉状腺瘤 （二）恶性上皮组织肿瘤---癌 共同特点： 老年人多见 浸润性生长为主 （菜花/蕈伞/不规则结节） 质硬、干燥、色灰白、常有溃疡形成 实质形成巢状结构，与间质分界清楚 淋巴道转移为主，晚期血道转移 常见类型 1、鳞状细胞癌 部位：被覆鳞状上皮处：体表、食道 鳞状上皮化生处：支气管、宫颈 眼观：菜花状，坏死脱落后形成溃疡 镜观：高分化 角化珠、细胞间桥 低分化 * * mmmm