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梨状肌综合征的影像诊断 制作：无泪幽灵 什么叫梨状肌综合征？ 亦称梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征或坐骨神经出口综合征。系指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄，从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应的临床症状。本病是引起干性坐骨神经痛常见的原因之一。 梨状肌的解剖 梨状肌起自小骨盆的内面，始于S2-4椎的前面，通过坐骨大孔出骨盆进入臀部，处于股骨大粗隆与坐骨结节之间，以狭细的肌健止于股骨大粗隆尖，开如梨状。梨状肌将坐骨大孔分隔为两部分，即梨状肌上、下二孔。 梨状肌主要作用是协同其它肌肉完成大腿的外展、外旋 坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。 梨状肌周围结构 梨状肌周围断层解剖 病理基础 梨状肌与坐骨神经的解剖关系密切, 当其发生变异时, 将导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征, 此种异常也是梨状肌综合征导致坐骨神经痛的主要原因 。臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成;注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩;均可损伤梨状肌 梨状肌与坐骨神经的解剖变异 梨状肌综合诊断标准:(1)有臀腿酸胀、疼痛、麻木的症状;(2)梨状肌投影区(环跳穴附近)可触及索条状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂);(3)直腿抬高试验可呈阳性, 但直腿抬高60°以上疼痛减轻;(4)“4”字实验予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛, 臀部压痛处TIN EI 征阳性;(5)X线、C T 检查或MRI 检查排除结核、肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。 梨状肌综合征的诊断标准
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