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老年健康保健;年龄界定;影响健康的因素;衰老机制; 遗传程序学说的支持点 动物种类不同,其最大寿命各异; 一卵双胞胎的寿命,男性相差2年,女性1年; 父母寿命对儿女的影响; 细胞分裂次数和它的来源有很大关系而且有一定限度; 冷冻可以使生物钟速度减慢;老年人身体变化 ★ 身高与体重的变化 ★ 矮、轻 ★ 头面部与皮肤改变:少、皱、白、无 光、老年斑 ★ 五官的变化 口腔:牙、牙龈、粘膜、舌、唾液腺;?眼:眼睑、泪腺、角膜、视网膜、晶状体、青光眼、老花眼;?耳:老年性耳聋;?鼻、喉:;★ 循环系统退行性改变 ● 解剖组织学改变 心脏稍大; 心肌细胞减少; 心内膜增厚,瓣膜钙化; 起搏与传导细胞减少; 冠状动脉扭曲,硬化; 小血管内径减小(内膜增厚中层胶原增多) ; ● 生理功能改变 CO↓生理储备能力减少、心肌收缩力下降; HR↓、心音减弱、10%有S1分裂、A2亢进、 25%可听到S4; 冠脉血流量↓; 血压调节能力↓、变化显著。 ; ● 功能改变 消化道蠕动、排空、收缩、吸收等均降低 神经反射减退; 脂肪消化吸收差; 血运差、供血减少。;★ 神经系统退行性改变 ● 解剖组织学改变 脑体积小,重量轻,回窄,沟深,脑室大;皮层薄,神经细胞数目少;组织学可见嗜银老年斑,神经元变性,颗粒空泡形成,脂褐素沉积,神经细胞浆内原纤维增粗和缠结。 ● 生化成份变化 水分含量减少;mRNA↓、RNA合成↓、DNA的修复能力↓;蛋白合成,脂质↓。; ● 生理变化??????? 味觉、听力、嗅觉、视力均降低; 远端肢体肌肉萎缩; 关节位置觉下降; 腱反射减弱,部分浅反射消失; 感受器功能减退; 植物神经功能紊乱; 脑血流减少、耗氧减低。; ★ 泌尿系统退行性改变● 解剖组织学改变 肾萎缩:肾小球数目↓,系膜组织↑,肾小管上皮数↓,细胞萎缩,脂肪变性,基底膜增厚; 肾血管动脉硬化明显,短路血管形成,肾内血流重分布。● 功能变化肾血流↓,肾小球滤过率↓,肾小管浓缩稀释功能↓。;★ 运动系统退行性改变 骨??质薄; 骨髓腔大; 松质骨小梁变细; 骨质密度减低; 水份及胶原增加,矿物质减少; 骨刺形成,关节间隙变窄; 肌肉萎缩,肌力减低,弹性减弱。;★ 脏器的储备功能降低 体内各脏器都有相当大的储备能力。在一般情况下,各个脏器只有一部分在进行工作就能满足身体需要。由于有大量的后备军存在,人体才能对一些格外的需要应付自如。而老年的脏器功能减退首先就是储备功能减退。; ★ 对各种刺激的反应调节能力减低 血糖调节能力——“延迟反应” 各种疾病急性发作时——“应激反应” 血压调整时——“体位调节” 免疫功能——“防御能力”;★ 对外环境改变的适应和反应能力减退 防御反射能力减低,尤其是对外界气温变化调节能力减低; 对突发事件反应迟钝,如交通事故发生率高; 社会环境的改变影响人们的情绪,老年人自我调节能力差;老年人的心理和行为特点;感觉与知觉衰退;记忆减退;注意:不易集中,稳定性差,不善于分配,心理指向单一性,怕打岔。 ;想象:改造和创造新形象的能力变差, 变得刻板、贫乏。 ;思维:推断能力从50岁至60岁急剧下降,之后年龄越大,演绎和归纳推理能力越差。独立思考能力变差,创造思维减弱,多是求同思维, 易于思维定势或功能固着。 ;智力:随生理老化而衰退,既平行又不平行,晶化智力从成年到老年,随年龄增长而增长,液化智力则从二、三十岁就开始随年龄的增长而下降。 ;情感过程 与中青年无本质差别,但对自身健康状况关切程度增强。老年人的应激和激情往往是致病和猝死。原因之一是老人的主导心境受社会、家庭环境、个人身体状况、经济状况、地位、角色等多种因素影响。多心境不佳,表现为:被遗忘感、无聊感、孤独感、绝望感、抑郁及焦虑 。 ;动机和运动 老年人的动机唤醒水平、工作责任心均不比中青年低,动作速度老年人明显变慢,60岁完成简单运动速度较青年人慢30%,稍复杂运动50—60岁即开始变慢,对复杂选择反应,在刺激信号鉴别时间和给出运动反应时间,老年人均明显变慢。;个性特征 衰老使欲望与要求日减,内驱力和精神能量减退,老年期生活方式和社会角色不同,都使老年人的个性特征发生变化,往往多带有如下一些心理特征:单一性,怀旧心理;内向性及退缩性;防御
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