口腔颌面部的常见疾病教材教学课件.pptVIP

口腔颌面部常见疾病;炎 症;感染来源;智齿冠周炎;临床表现;并发症;治 疗;面部疖、痈 furuncle and carbuncle of face;; 口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生 全身并发症 疖痈的病源菌毒力强 解剖特点：危险三角区（鼻根至双侧口角） 面唇部生理性活动易致感染扩散 ;危险三角区 ;并发症;;间 隙 感 染 facial space infection of maxillofacial regions;概 念;特 点;眶下间隙感染infraobital space infection; 部位：面前部、眼眶下方、上颌骨前壁与面部表情肌之间 内容：表情肌 、筋膜组织、眶下神经血管束、脂肪组织;(二) 感染来源;(三) 临床表现;(四) 治疗原则;咬肌间隙感染masseteric space infection;(一) 局部解剖;(二) 感染来源;(三) 临床表现;;1、积极治疗冠周炎 2、不能盲目等待波动感出现，再作 切开引流 时间3~4天 确诊脓肿是否形成 穿刺 B超 ;3、切开引流;5） 探查骨面：切开时，应同时探查骨面是否粗糙，可同时作搔刮 6） 换药：保持引流通畅，引流条由深至浅，伤口不要过早封闭;颌下间隙感染submandibular space infection;;颞间隙感染temporal space infection;;颞下间隙感染infratemporal space infection;;翼下颌间隙感染pterygomandibular space infection;;舌下间隙感染sublingual space infection;;颏下间隙感染submental space infection; 红 肿 热 痛 一般病情缓慢;口底多间隙感染cellulitis of the floor of the mouth(Ludwig’s angina); 主要由以下三间隙组成： 舌下间隙 颌下间隙 颏下间隙;下颌牙，冠周炎，骨髓炎，淋巴结炎， 扁桃腺炎 化脓性口底蜂窝织炎：金葡菌、链球菌 腐败坏死性口底蜂窝织炎：厌氧菌、腐 败坏死性细菌; 1. 三个间隙感染症状之综合 2. 局部肿胀范围广 3. 呼吸困难 4. 全身症状重：高烧，脉快弱，呼吸短促， 表情淡漠，反应迟钝，血压下降; 5. 厌氧菌感染：全身中毒症状更重，败血 症，中毒性休克。表面皮肤由暗红转暗 黑色，而腐败坏死，有特殊臭味的稀薄 液体，皮下捻发音;1、积极抗感染治疗，预防和治疗全身严重并发症，及时给??对症支持治疗。抗生素应用要求：足量、有效，静脉给药，及时作血、分泌物培养以指导用药 2、 对呼吸有困难者，应作气管切开;3、 早期广泛切开引流 目的：减压、减少毒素吸 收，防止感染扩散、 软组织坏死及呼吸 道梗阻 方法：一侧颌下至对侧下 颌弧形切口，必要 时倒T形切口 湿敷：用3 % 双氧水、高 渗盐水等持续敞开 湿敷;;口腔颌面外科学 Oral and Maxillofacial Surgery;命 名 良性肿瘤：部位 + 组织 + 瘤 ;致病因素 ; 治疗 治疗原则 良性肿瘤：手术切除为主；冷冻、激光治疗。 恶性肿瘤：综合治疗。 治疗方法：手术治疗、放射治疗、化学药物 治疗、免疫治疗 、冷冻治疗 、 微波加热疗法 、激光治疗、血 卟啉光辐射疗法 、中医药治疗。;口腔颌面部恶性肿瘤;舌癌 口底癌 牙龈癌 颊癌 腭癌;唇 癌 (carcinoma of the lips) ;舌癌 (carcinoma of the tongue) ;涎腺肿瘤(tumors in salivary gland);临床表现 共同的临床特点： 1.良性肿瘤多为缓慢生长的无痛性肿块，活动、无粘连、无功能障碍、表面光滑或呈结节状。 2.恶性肿瘤多有疼痛