冠心病的诊断及治疗教材教学课件.pptVIP

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2018-03-14 发布于天津
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冠心病的诊断及治疗教材教学课件.ppt

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教学查房之冠心病不稳定型心绞痛的诊断及治疗;教学查房目的;冠心病的定义;冠脉解剖图;冠状动脉病变;*;心脏解剖;血中同型半胱氨酸增高胰岛素抵抗增强血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高病毒、衣原体感染 ;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的临床分型;主要内容; 除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。;发病机制;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔;;动脉粥样硬化与缺血性心脏病;临床表现;严重程度分级;ST段抬高的不稳定型心绞痛;不稳定型心绞痛的防治;1.休息、心电监护、吸氧、镇静、镇痛 2. 缓解疼痛：吸入或含化硝酸类药物，必要时静脉注射，变异型可用钙通道阻滞剂；尽早应用β受体阻滞剂 3.抗栓、抗凝治疗 4.介入治疗或CABG; 严重者需进行择期PCI或搭桥手术；提高生活质量和延长患者寿命;健康指导;外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失效。药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。 ;患者，张XX，女，75岁，以“间断心前区不适，伴双臂不适10天余”为主诉入院。（2016-01-16）患者10天前无明显诱因出现心前区不适，性质不能描述，持续约30min,休息后稍缓解，发作时伴有双臂的不适感，无胸痛、头晕、恶心、呕吐、泛酸、烧心症状；至商丘市第一人民医院就诊，查心电图示：下壁、广泛前壁ST-T段改变，诊断为冠心病，给予阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗效果不佳。 ;病历摘要;;心电图（外院2016-01-07）;;超声心动图;;CAG;CAG;CAG;PCI;PCI;PCI;PCI;PCI;Thank you for your attention