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冠心病的健康教育冠心病定义:冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病,也称缺血性心脏病。现状现在,冠心病是威胁人类健康的头号杀手,冠心病死亡率占所有心脏病死亡人数的10%~20%。令人欣喜的是,目前国内外治疗冠心病的手段越来越先进,越来越高明,高科技手段让全球众多冠心病患者重获新生。心脏介入、心脏搭桥等技术发展很快,体外循环技术也有了长足的进步,心脏停跳、心脏不停跳搭桥,以及微创手术已在临床广泛推广,且创伤小,恢复快。除此之外,心脏内科在冠心病的治疗方面作用也日益突出。疾病分类一、隐匿型 患者有冠状动脉硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。二、心绞痛型 在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。三、心肌梗死型 在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。四、心力衰竭型(缺血性心肌病) ? 心肌纤维化,心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积心肌梗死后,以致纤维组织增生所致。五、猝死型分类标准 患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常所致。发病机制由于脂质代谢异常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂,就会形成血栓,使整个血管血流完全中断,发生急性心肌梗死,甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛(血管可以没有粥样硬化),产生变异性心绞痛,如果痉挛超过30分钟,也会导致急性心肌梗死(甚至猝死)。危险因素疾病因素 如:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等不良生活因素 如:吸烟、饮酒、缺乏运动、高脂高胆固醇饮食等社会、心理因素:抑郁、焦虑遗传因素年龄性别其他症状如何预防合理膳食 ,控制体重,少吃含胆固醇食物禁烟酒、多吃清淡食物,适量使用植物油,劳逸结合积极治疗引起本病有关疾病,如高血压、肥胖、糖尿病等心绞痛发作时立即停止活动、休息定期到医院治疗 自救措施立即就地休息,心情放松积极与急救站或医院联系,切忌扶患者勉强走。如有条件,立即吸氧。舌下含服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等。健康教育药物指导指导患者按医嘱正确服药,告诉患者药物名称、剂量、用法及不良反应,并注意观察患者。 心理指导关心理解患者, 指导家庭成员给予患者多方面的支持,鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。生活指导 合理膳食,防止过饱,戒烟酒,根据天气变化适当增添衣物,防止受凉。保持大便通畅,防止排便用力。告知患者预后 预后与梗死范围大小、侧支循环建立情况以及治疗是否及时、恰当有关。
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