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冠脉搭桥手术器械配合
冠心病成为人类健康的第一杀手
发病率逐年提高并呈现年轻化趋势
冠状动脉
冠状动脉三支病变是指 右冠状动脉、左冠状动 脉前降支、和回旋支都 大于或等于50%的狭窄。
左主干
右冠
左旋支
左前降
冠脉搭桥的手术方式
体外循环下冠脉搭桥术---CABG
非体外循环下冠脉搭桥术 ---OPCABG
手术用物准备：
体外器械 体外零件 搭桥器械 体外电锯
一次性用物：
抗菌护皮膜 鲁米尔
除颤器 冠脉分流栓 阻断带 银夹 6/0 7/0滑线 固定器 CO2吹管 自体血回输 补片(毡片）
抗负压管 胸腔引流管
根据此病人情况做三个吻合口
乳内动脉——左前降支
大隐静脉——回旋支
大隐静脉——右冠支
冠状动脉与乳内动脉进行吻合
先行前降支与乳内动脉用7/0滑线做端侧吻合
修剪取下的大隐静脉，用针管检查大隐静脉质量，有无漏水
将大隐静脉与冠状动脉
用7/0滑线行端侧吻合
打孔器
用打孔器打洞 升主动脉吻合口的形成
血管桥吻合完毕，彻底止血 。放置纵隔，心包引流管，与巡回护士共同清点物品，无误后逐层关胸。
手术关注点
要提前备好除颤仪，随时准备体外循环
要备好温肝素盐水，避免对心脏的冷激
开胸手术器械与取大隐静脉器械要分开，以免造成污染。
术中要备好肝素盐水，罂粟碱盐水。
注意无菌操作，以防感染。
The end
Thanks
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