乳腺疾病的诊断与治疗（精）教材教学课件.ppt

4、禁忌症 妊娠、哺乳期女性 局部皮肤有病变 对所用药物过敏者 存在有严重心、肝、肾功能不全者。 5、常用穴位 乳根： 足阳明胃经穴位，可畅通阳 明经气血而活血，调理冲任 二脉，通乳而消痰湿。 定位 仰卧，乳头直下，乳 房根部，第五肋间隙，距前 正中线4寸。 膻中： 有调理气机，活血通乳的作用，是通乳的要穴。仰卧，前正中线上。两乳头连线的中点。 期门： 为肝之募穴，可以行气机。仰卧，乳头直下，第六肋间隙，距前正中线4寸。 章门： 第11肋尖端。 肩井： 属足少阳胆经，为手、足少阳，阳维脉的交会穴。有通经活络，调气行血作用。位于第7颈椎棘突下与肩峰连线的中点。 肝俞： 俯卧，背部第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治乳腺增生，胁痛。神经衰弱，月经不调。 脾俞： 俯卧，背部第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肾俞： 足太阳膀胱经上穴位。有补肾调经，舒筋活络作用。第二腰椎棘突下旁开1.5寸。 神阙：为任脉要穴，是气机升降出入的总枢，能激发脏腑经络气血的运行。 气海：仰卧位，下腹正中线上，脐下1.5寸。 关元：脐下三寸处，任脉上的穴位。重要的保健穴位 阿是穴：有压痛或肿块结节之处。 6、操作步骤： 辨证选穴： 肝郁气滞型：乳根、膻中、期门、神阙、肝俞、肩井； 痰瘀互结型：乳根、膻中、章门、脾俞、阿是穴； 冲任失调型：膻中、气海、关元、肾俞、阿是穴。 操作步骤： 药物配制： 肝郁气滞型：香附、青皮、川楝子瓜蒌、木香、当归，甘松，薄荷； 痰瘀互结型：乳香、没药、夏枯草、白芥子、半夏、川芎、红花、白芷； 冲任失调型：当归、白芍、仙茅、淫羊藿、巴吉天、川芎、香附。 除了常用的药物以外，可加用芳香走窜性味的药物如樟脑、冰片、薄荷、丁香、乳香、没药等，或姜、蒜等。亦可用气味俱厚，药力峻猛的药物如生半夏、生南星、川乌、草乌等，使用时注意用量和时间，防止皮肤反应及中毒。 调制剂的选择：针对不同要求选用不同的调制剂（赋形剂）。 蜂蜜：蜂蜜易于吸收，并且不易干燥，无刺激性，可以缓急止痛。 酒、醋、姜汁：走窜性好，有活血化瘀，温通气血，散寒止痛之功效。 鸡蛋清：含有凝胶、蛋白。可促进药物释放，缓和刺激，但容易变质。 麻油：有清热润肤作用 调制药物： 中药研成粉末，过80-100目细筛。将适量药末加赋形剂如酒、醋、姜汁、鸡蛋清或蜂蜜调成糊状 ,或以上述赋形剂调和后做成花生粒大小的丸状备用。 贴敷：先将贴敷部位皮肤清洗干净，取糊剂或丸剂敷贴于所选穴位处,外用敷料或纱布覆盖,胶布固定. 治疗时间及疗程：贴敷药物每1-2日更换1次， 14次为1个疗程 常用剂型： 散剂：药物研成细末，直接撒于穴位贴敷。 例：木香、当归、白芷、栀子、薄荷各30ｇ,瓜蒌、黄芪、郁金各18ｇ, 麝香4ｇ。 上药研末备用。使用时将肚脐先用酒精消毒，再放入药末，用4cm×4cm的胶布贴紧。每2-3日换药一次。 常用剂型： 糊剂：散剂中加入赋型剂调成糊状敷穴位外用纱布固定。可使药物疗效提高。 膏剂:渗透性强，药物作用快，顺应性好。 7、注意事项 辨证、选穴要准确，以免影响疗效。 过敏体质的患者要慎用，治疗前要向患者交待注意用药后的局部和全身反应，有过敏表现则立即停用。 7、注意事项 使用毒性较大或具有发泡作用的药物如白芥子、天南星、川乌、草乌时，须掌握好用药量和敷药时间，以防发生不良反应。 所选穴位宜交替贴敷，可避免药物对局部皮肤造成过度刺激。 药物粉末应贮藏于密闭容器中，放置在儿童不可接触之处。随调制随用。 乳腺增生症和乳房癌的关系 研究表明，乳房良性疾病癌变是乳腺癌发生的重要原因之一。 正常乳腺上皮细胞 ↓ ↑ 一般性增生上皮细胞 ↓ ↑ 不典型增生上皮细胞 ↓ ↑ 原位癌 ↓ 浸润性癌 三、乳腺增生症 全球乳腺癌发病率。每年每100，000人口，年龄-标准发病率(ASR) 概述