毒蛇咬伤中医护理讲课教材教学课件.ppt

毒蛇咬伤中医护理教育 毒蛇咬伤 毒蛇咬伤是以被咬部位疼痛或局部麻木，伤肢肿胀，伴有全身中毒症状为特征的危急重症。我国农村尤其是南方和森林地区毒蛇种类很多，常发生毒蛇咬伤引起中毒症状，严重者可致死。 病因病机 多因有毒之蛇咬伤，毒液侵入伤口，气血受伤，内功脏腑而发病。病位初起在肌肤，迅速渗入血脉中。临床辨证分为风毒(神经毒)、火毒（血循毒）、风火毒（混合毒）三类。 临床表现 局部症状：患部一般有较粗大而深的毒牙痕，但局部被污染或经过处理后则牙痕难以辨认。神经毒的毒蛇咬伤后，局部不红不肿，无渗液，微痛，甚至麻木，伤口很少流血，患肢无弥漫性肿胀，常易被忽视而不及时处理，局部淋巴结肿大触痛。血循毒的毒蛇咬伤后，伤口剧痛、出血或流血不止，患肢肿胀，皮下出血，青紫瘀斑，水疱呈大水疱，肢体肿胀向近心端扩散，淋巴结肿大、触痛，严重者伤口迅速变黑坏死，形成溃疡。 临床表现 全身症状：被神经毒素为主的毒蛇咬伤，局部反应较轻，疼痛症状在半小时后减轻或消失，肿胀也轻微。但局部麻木感加重，并向肢体近端蔓延。1-6小时后，轻者头晕、出汗、胸闷、四肢乏力，严重者出现视力模糊、瞳孔散大、肢体瘫痪、大便失禁、血压下降，最后因呼吸麻痹而死亡。 血循毒的毒蛇咬伤后主要为血液循环系统受损害，有寒战发热，全身肌肉酸痛，皮下和内脏出血（尿血、便血、吐血等），继而休克心衰。 混合毒的毒蛇咬伤后，兼有上述2种毒素所引起的症状，局部和全身症状均明显，造成死亡的主要原因为神经毒。