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电除颤操作流程 ICU王学娟 2010年7月27 一、准备 1 护士:衣帽整洁,洗手,戴口罩。 2 用物:备齐用物,放置合理,确保机器运转正常。 二 评估 1 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 2 环境是否适宜做电除颤术。 三、连接调节 1 解释核对。 2 正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形。 3 确认电复律状态为非同步方式。选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150~200J。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 三、连接调节 4 将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。 5 将病人摆放为复苏体位,暴露胸部,迅速擦干患者皮肤。 四 除颤 1 环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触 。 2 充电、电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第五肋间)电极板与皮肤紧密接触。 3 大声告知周围人“请旁人离开”。 4 电极板压力适当;再次观察心电示波(仍为室颤)。 5 双手拇指同时按压放电按钮电击除颤 。 6 复查心电图。 五 安置整理 1. 擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位。 2.整理用物。 3.洗手记录
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