电除颤操作流程教材教学课件.pptVIP

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2018-03-14 发布于天津
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电除颤操作流程教材教学课件.ppt

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电除颤操作流程; 在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式：室扑或室颤：心脏不能有效射血。心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。;研究证实,在这4个环节中,早期电除颤是抢救病人生命最关键的一环;;;电除颤;适应症;适应症;操作;除颤仪能量选择单相波除颤用200J，双相波用150J; 小儿为1-2J/kg，成人为3-5J/kg(第二次200~300J、第三次360J) 房颤首次100J，房扑25~50J，室速、室上速50~100J ;操作;操作后;操作步骤总结打开开关--选好能量、同步方式--涂导电糊--放好电极板--充电--并提醒周围人--放电。;注意事项;对于室颤（VF）或心搏骤停（SCA），孤立性地进行电除颤是不可取的。现场急救人员需要尽快对VF和(或)SCA进行CPR，同时力争在发生SCA之后5min内进行第1次电除颤。 ;《2005年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》提倡电除颤与CPR联合应用，并称之为“关键性联合”。所谓联合应用，就是施救者首先进行5组CPR，然后进行电除颤，之后继以5组CPR。;1组CPR包括30次胸外按压(频率100次/min)和2次人工呼吸。根据“1次放电+5组CPR”方案，施救者在实施电除颤之后，不要立即检查心律和脉搏，检查应在继续进行5组CPR之后进行。这样做的好处是尽量减少对胸外心脏按压的干扰。;