重特大疾病补充医疗保险参保知识问答平安保险.doc

重特大疾病补充医疗保险参保知识问答： 1. 今年的重特大疾病补充医疗保险什么时候开始投保? 答：2017-2018医保年度重疾补充险参保方式共三种：团体参保、一档足额划扣、个人参保。参保时间段如下： （1）企业团体参保： 团体名单申报时间： 2017年5月1日9时至2017年5月29日18时； 团体参保缴费时间： 2017年5月2日9时至2017年5月30日18时； （2）一档足额名单确认时间：2017年5月31日18时；保费划扣时间：2017年6月30日18时。 （3）个人参保时间为2017年6月1日9时至2017年6月30日24时。 2. 保费是多少？保障时间是多久？多参保保障是否叠加？ 答：保费是29元/人/年，年度保障时间同基本医保年度，本医保年度保障时间为2017年7月1日-2018年6月30日，保险期限为1年。参保人仅限参保壹份，超出部分不重复享受保障待遇。 3. 今年的重特大疾病补充医疗保险的参保要怎么操作？ 答：具体分四种情况，分别是： 在职员工由企业统一投保还是个人自助投保，保费由单位支付还是个人支付，取决于企业自身；a、企业统一参保可登陆社保网站-（/）进行参保人名单提交，次日登陆平安重疾补充保险官网维护单位信息、确认参保人员并在线支付（/sz20）； （2）社保统一划扣：一档参保人中，医保个人账户余额超4051.8元的，愿意参加重疾补充保险的由政府统一划扣参保； （3）退休人员、少儿、在职员工（企业不统一投保及个人账户金额未达划扣的）等其他人员：线上自主投保（微信关注“城市一账通”公众号，或下载“城市一账通”APP参保）； （4）享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民，分别由市民政和残联部门统一办理缴费。 4．个人如何在手机进行投保？ 答：（1）参保人可通过关注微信公众号“城市一账通”或通过“城市一账通”APP线上办理参保缴费，或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局（站）平安服务网点（名单详见/sbjxxgk/jgzn/pcjg/）现场由网点人员指导进行网上申请办理参保缴费。 （2） 根据网页指引录入姓名、身份证号码、电脑号等信息； （3） 在线支付。 5．单位人事部门的操作流程是怎样的? 答：单位为员工统一参保仅需两步即可完成操作： 单位2017年5月1日9时至2017年5月29日18时，登录深圳市社会保险基金管理局官网 （/），通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。 （2）次日（2017年5月2日9时至2017年5月30日18时）后再登陆平安重疾参保网页（ /sz20），进入“2017深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”，确认参保名单并完成缴费操作。 6. 如果客户符合自动扣费的原则，单位人事又统一购买，如果能购买成功，退费是退个人医保账户还是单位缴费金额？ 答：2017年采用分批次投保模式，优先安排企业投保，若企业完成投保后，将不会从个人账户扣费。 7. 客户是社保一档，余额够的，但是实际客户是不想买的，此情况客户该如何处理？ 答：2017年6月3日-6月10日人社局会发送短信，6月20日前回复短信N确认不参保；也可在6月30日18时前登录深圳市社保局个人服务网页提交不参保申请。 8．收到统一扣款短信，不小心误回复N，本人是想参加重疾补充险，该怎么操作？ 答：已短信回复N后，如想参加重疾补充险的参保人，可在2017年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作，政府将以参保人最后时间的申请意愿作为标准。 9.通过什么渠道可以了解相关保障信息？ 答：（1）微信关注订阅号“深圳人社”、“深圳社保”微信公众号、“城市一账通”微信公众号或通过“城市一账通”APP，了解相关保障信息； （2）可在社保局官网上了解相关信息； （3）可在各社保分局网点了解。 10. 能否在社保网点现场交费参保？ 答：可以，请携带参保人身份证件、社保卡前往社保网点，但为了避免您到达现场排队等候投保，您可使用手机微信自助投保。 11. 我没有参加深圳社保、能否投保重疾补充险？ 答：未参加深圳市社会医疗保险则不可以办理。 12.我也是一档的参保人，为什么我的缴费不能从个人账户扣取？ 答：根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》规定，2017-2018医保年度统一扣款标准是个人账户余额超4051.8元，如个人账户余额不足是无法自动扣取的。 13. 如何查询到是否已成功参保重疾补充险？ 答：①企业HR可登陆平安重疾险官网（/sz20）查询并下载电子保单和人员清单；企业员工可直接咨询所在单位的HR; ②个人自愿参保可下载“城市一账通”APP进行查询保单； ③一档足额划扣人员可登陆深圳市社保局个人服务网页查看参保状态。 14. 相关保障是否有等待期？ 答：没有等待期，保障责任从20