内科护理学第六章第七节弥散性血管内凝血的护理教材教学课件.pptVIP

第六章 第七节 弥散性血管内凝血的护理; ;;DIC的病因和发病机制;（一）组织严重破坏，启动凝血系统;（二）血管内皮受损;（三）血细胞大量破坏，血小板被激活;2.白细胞损伤 原因：内毒素、白血病 机制：释放因子Ⅲ和凝血活酶样物质，启动外凝系统;;DIC的分期 1.高凝期 凝血系统激活，Ⅱa?，血液高凝 2.消耗性低凝期 凝血物质减少，纤溶系统激活，血液凝固性?，出血 3.继发性纤溶亢进期 纤溶酶? ? ?，FDP ?；血液凝固性? ? ? ，出血加重;DIC的分型 根据DIC发生快慢: 1. 急性型 2. 慢性型 3. 亚急型 根据代偿情况： 1. 失代偿型2. 代偿型3. 过度代偿型 ;各型DIC的特征;各型DIC的特征;DIC =栓塞 +出血 临床特点：除了原发病的症状体征外，DIC常见的临床表现是出血、休克、栓塞与溶血，具体表现可因原发病及DIC病期不同而有较大差异。 1、出血 2、低血压、休克或微循环障碍 3、栓塞 4、溶血 ;;;1、消耗性凝血障碍方面的检测 血小板计数减少；凝血酶原时间(PT)延长、纤维蛋白原定量减少；抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）含量及活性降低；凝血因子Ⅷ:C活性降低；部分凝血活酶时间(APTT)延长。 2、继发性纤溶亢进方面的检测 纤溶酶及纤溶酶原激活物的活性增高；纤维蛋白（原）的降解产物(FDP)明显增多；3P试验阳性。 3、其他 外周血涂片红细胞形态常呈盔形、多角形、三角形或碎片等改变。 ;三、治疗原则;四、护理诊断;五、护理措施;五、护理措施;五、护理措施;五、护理措施;*;五、护理措施;五、护理措施;五、护理措施;