第4-7章 尿液干化学检测.ppt

南京医科大学附属淮安一院 南京医科大学附属淮安一院 尿液分析仪及其临床应用 姜玉章 尿液干化学检测 按测试项目将尿液分析仪分类 按自动化程度将尿液分析仪分类 （一）按测试项目分类 8项尿液分析仪 9项尿液分析仪 10项尿液分析仪 11项尿液分析仪（多用） 1、8项尿液分析仪 代表仪器有日本或国产的MA－4210型 检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐。 2、9项尿液分析仪 代表仪器有德国产的RL－9型 检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、尿白细胞。 3、10项尿液分析仪 代表仪器有德国的MIDITRON型或美国的CLINITEK200型 检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿红细胞、白细胞、尿比密 4、11项尿分析仪 代表仪器有美国的CLINITEK500型、长春迪瑞、韩国盈东、unitest 检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、尿胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、白细胞、比密、维生素C； （二）按自动化分类 半自动尿液分析仪：代表仪器有：德国的MIDITRON型、美国的CLINITEK200型 全自动尿液分析仪 ：代表仪器有:德国的SUPERTRON型、美国的CLINTEK AT-LAS型 、长春迪瑞、韩国盈东、unitest 三、尿液分析仪原理 尿液分析仪的测试原理主要有以下三个方面 尿液分析仪的试剂带原理 尿液分析仪测量原理 尿液分析仪计算原理 1、试剂带原理 多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。图为德国宝灵曼公司的COMBUR TEST试剂带。它采用了多层模结构; 尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染； 试剂带原理 绒制层：包括碘酸盐层和试剂层： 碘酸盐层：可以破坏维生素C等干扰物质， 试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测定物质发生化学反应，产生颜色变化； 吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能抑制尿液流到相邻的反应区； 塑料底层：作支持体。 多联试剂带结构图 试剂带原理 试剂带中还有另一个垫－“补偿区”，作为尿液本底颜色，以对有色尿及仪器变化等产生的误差进行补偿。 试剂带按一定的顺序排列，各个厂家不一样，尿液中的各种成分被各测定块吸收，引起化学反应及酶反应，使试剂块颜色根据尿液中各成分的比例而变化。 2、测 量 原 理 此类仪器一般用微电脑控制，将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光（包括通过滤光片的测定光和一束参考光）照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出半定量的数值。 测 量 原 理 各波长的比例由检测项目决定在几十秒钟(根据不同分析仪自己的设定时间而定)的反应时间内，各个项目(空白块不参加反应，只作标准参考用）的试剂带块由于化学反应而呈现颜色变化，并吸收照射的单色光。 测 量 原 理 各波长的选择由检测项目决定，球面积分仪上有三个光电管和特定波长滤光片: 参比光为深红色滤片（λ＝720nm）。 在测量光电管中: 一个加有绿色滤光片（550nm）对亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原作测量。 另一个红色滤光片（620nm），对葡萄糖、蛋白质、PH和隐血作测量。 尿液分析仪原理图 测 量 原 理 仪器的检测过程为： 光源灯发出的光通过积分球照射在试剂带的膜块上。试剂带膜块颜色的深浅对光的吸收和反射是不一样的，颜色越深，吸收的光量值越大，反射光量值越小，则反射率越小。仪器按下列公式自动计算出反射率，然后与标准曲线比较，自动打印出各成分的相应结果。 三、安装、鉴定、维护 安装条件:远离电磁干扰源、电源、防止阳光照射、防潮、通风好、温度15-25℃，湿度80％； 鉴定:新仪器安装后，或每次大维修之后，必须对仪器技术性能进行测试，评价，这对保证检验质量起到重要的作用。 一般评价程序 1， 首先应该对尿液分析仪进行校正，校正的目的是让仪器进入厂商规定的状态。其操作是用标准的校正条对仪器进行测定 仪器的光路，状态进行校正，以达到最佳状态，有些厂家的校正条是一次性的，不能重复使用，以免影响试验结果，有些厂家的校正条可重复使用，尿液分析仪只有在校正通过时才能进行实验，否则要停机。 一般评价程序 2，应该对尿液分析仪及试纸条的准确度进行评价。准确度指的是测定值与真值的接近程度，由于尿液分析仪是一个半定量的仪器，因此它的准确度的评价只有根据仪器制造商规定的测定范围配制成一定浓度的标准物，在仪器上严格按说明书操作，每份标准物测定3次，观察测定结果与标准物浓度相符合程度。 一般评价