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医院信息系统运行报告
医院信息系统建设起步在上世纪90年代初,在地市级医院属于前列。那时大家对计算机系统充满神秘,医院信息化建设毫无头绪,1991年微机室从市卫生局分离出来时主要承担着全市卫生统计和会计年报工作,到了1992年逐渐开发了医院工资、人事、QC成果评价、单病种质量管理,财务科目汇总等十几个系统。1997年医院开始在全院范围实施计算机网络建设和全员计算机操作培训,这一步成为目前医院信息化建设的基础,10多年过去了,当年的布线现在还在发挥着作用,当年培训出来的人员现在在医院各个岗位发挥着重要作用。随后医院开始HIS系统的建设。到现在,医院的HIS系统上已经运行着门诊病人管理、住院病人管理、医嘱处理、药品制剂管理、后勤物资管理、器械管理、人事管理、检验系统、体检系统、财务管理、经济核算等20多个子系统。现已收集30亿条记录,涵盖医院各个领域,成为医院管理的一个坚实平台,在这项工作中医院领导和全院职工倾注了大量的心血和汗水。
我院在执行国家医疗体制改革、医疗保险推行、医疗价格调整、院务公开及适应医疗市场竞争过程中充分利用信息技术,优化了医院业务流程,提高了医院工作效率和质量,提了高竞争力,建立了以病人为中心的医疗服务模式。减少人手、控制漏费和人情免账、降低医疗成本等方面实现隐性经济效益的提高。如:护士工作站的设立减少了收费记帐工作量,微机系统记帐减少人为差错,记账及时又减少病人漏费欠费;实行透明和可调整的收费策略,取得同行竞争优势;费用公开则有效地控制了医疗成本,减轻病人医疗负担,提高病人满意度。为经济核算提供明晰的收入支出数据,提供决策需要的数据;提高医院资源管理质量和效率,通过核算充分调动员工积极性,合理分配资源;优化业务流程,改善医院组织结构、运营机制和管理体制。
目前我院计算机网络已经拥有7组服务器,110多台在网微机及90台各型号打印机,通过干线光纤,108兆无线路由,百兆双绞线连接桌面,网内一部3层交换机带3部主交换机连17部部门交换机分布于住院楼、门诊楼、综合楼、行政楼,制剂楼。总布线长度15千米。
系统建立以来,积累了大量数据,其中主服务器数据库已经达到22吉的数据量,对前台数据处理速度带来一定的影响,同时为节约使用成本,我院数据输出大多采用针式打印机,我们采用的是国内行业优选型号LQ300K+,存在使用成本低,噪音大,输出慢特性;考察国内几家三甲医院,门诊住院已经采用激光机输出票据,比针式打印机速度提高约30%,但纸张墨粉及硒鼓成本比针式打印机提高约3倍,目前我院平均每张门诊收据成本约0.2元,若使用激光机每张门诊收据成本需0.6元,考虑我院经济发展状况,激光机输出票据将是发展方向。
系统建立以来,考虑到节约成本,减少开销及周边环境,我院一直未采购正版操作系统和正版数据库软件,而只采购了应用系统软件。随着版权法的颁布、国家打击盗版侵权力度的加大,系统正版化工作也提到工作日程上来,要进行大量的调研和沟通工作,要用最小的代价实现利润最大化。
系统建立以来,逐渐成为医院管理的平台,起着医院领导决策的贯彻和反馈数据的上传,各管理部门通过系统调整收费政策,控制物流出入,协调分配杠杆,采集各种数据等,作为管理平台,很重要的工作是上传下达。这看似简单的事情,做起来却常常很困难。信息平台的技术支持人员往往由于所关注的角度不同,造成管理平台在工作目标上与院高层管理者的理解上出现偏差,另一方面院高层管理者往往由于各种原因不能将关心的信息和最终极的意图毫无遗漏地解释给信息平台的技术支持人员。简单地说:我们费了很大劲做了一个项目,领导说了,你们不做的话原来不是也挺好吗。重要的是,作为技术支持人员要正确领会医院的近期目标和战略方向,当医院的目标与我们的愿望结合时,就能够产生持久的激励
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