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附表1 福建省爆破作业单位许可证申请表 申请单位名称 法定代表人姓名 负责人姓名 地 址 联系电话 申请种类 营业性 □施工;□设计;□评估;□监理 申  请 作业范围 (营业性) 一般土岩 级 大爆破 级 非营业性 □一般土岩;□特种爆破 拆除爆破 级 申请 单位 意见 法定代表人签名并单位公章 年  月  日 公安 机关 意见 经办人(部门)意见:    年  月  日   审批人意见: 年  月  日 附表2 福建省爆破作业人员许可证审批表 (正面) 姓名 性别 出生年月 照片 学历 职称 身份证号 所属系统 工作单位 通讯地址 申请类别 □爆破工程技术人员;□爆破员 现从事爆破工作种类 申请作业级别、范围 从事爆破工作的简历和业绩 (可附页) 现实表现 (盖章) 年  月  日 所在单位审查意见 经本单位审查,该人具备完全民事能力,未发现违法犯罪前科,同意该人提出本项申请。 (单位盖章) 年  月  日 (背面) 设区市 (省级) 公安机关审查 审批 意 见 (盖章) 年  月  日 考 核 专家组 意 见 作业级别: 作业范围: 年  月  日 公安部 审批意见 (盖章) 年  月  日 附表3 福建省爆破安全管理、民爆物品仓库管理人员资格考核认定申请表 (正面) 姓名 性别 出生年月 照片 文化程度 籍贯 身份证号 工作单位 家庭地址 申请类别 □安全管理员;□仓库管理员 个人 简历 所在 单位 审查 意见   经本单位审查,该人具备完全民事能力,未发现违法犯罪前科,同意该人提出本项申请。 (单位盖章) 年  月  日 考核认定组意见 考核成绩              考核负责人(签名):                        年  月  日 设区市 公安 机关 意见 经办人(部门)意见    年  月  日 审批人意见: 年  月  日 附表4 福建省复杂环境爆破作业申请表 爆破作业 单位名称 法定代表人 爆破作业 单位级别 项目负责人 联系电话 爆破工程 名  称 建设单位 爆破工程 施工期 年 月 日至 年 月 日 爆炸物品 设计使用量 安全评估 单位名称 安全监理 单位名称 爆破 作业 地点 周边 环境 描述 方位 建筑物及设施等名称 距离(米) 东 西 南 北 上空 地下 爆破 作业 单位 意见 法定代表人(签字):                  (单位公章)                            年  月  日 设区市 公安 机关 审批 意见    经办人(部门)意见: 年  月  日    审批人意见:                         年  月  日 附表5 福建省民用爆炸物品购买、运输许可证申请表 一、以下填写申请单位信息 申请单位名称 储存地点、安全条件 联系号码 用途说明 □生产 □销售 □使用 银行帐户 物品名称 库 容 量 现有储存 申请数量 包装材料及方式 备注 工业炸药 1 2 3 工业雷管 1 2 3 工业索类火工品 1 2 3 其 他 二、以下填写供货单位信息 供货单位名称 地 址 许可证号 银行帐户 联 系 人 联系号码 三、以下填写承运单位信息 承运单位名称 资质证号 运输起止时间  年 月 日至 月 日 联系号码 运输路线 (    )→(    ) →(    )→(   ) →(    ) →(   ) (    )→(    ) →(    )→(   ) →(    ) →(    ) 所在地县级 公安机关 审批意见    经办人(部门)意见: 年  月  日   审批人意见:                       年  月  日 备注 附表6 福建省民爆从业单位(人员)安全作业情况呈报表 呈报单位 (人员)名称 单位(人员)地址 法定代表人 (签名并盖单位公章) 以下填写业绩情况 序号 起止时间 爆破工程名称 爆破作业地点 工程级别 设计人 审核

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