一例左主干病变的介入手术治疗精选.pptVIP

3个月造影 * * 一例左主干病变的介入手术治疗 哈尔滨医科大学附属四院 支继新 李学奇 一般资料 男患， 65岁，陈旧前间壁心肌梗死4年 无烟酒史 ； 主诉 “阵发性胸痛4年，活动后加重3个月” ； 心脏不大 ； ECG示：胸前导联ST段缺血改变 ； LM中远段 90%狭窄 LCX 未见异常 TIMI3级 LAD近段 100%狭窄 RCA中段 80%狭窄 PD1开口 90%狭窄 TIMI3级 冠脉造影术 LM中远段 90%狭窄 LCX 未见异常 TIMI3级 LAD近段 100%狭窄 RCA中段 80%狭窄 PD1开口 90%狭窄 TIMI3级 冠脉造影术 LM中远段 90%狭窄 LCX 未见异常 TIMI3级 LAD近段 100%狭窄 RCA中段 80%狭窄 PD1开口 90%狭窄 TIMI3级 冠脉造影术 LM中远段 90%狭窄 LCX 未见异常 TIMI3级 LAD近段 100%狭窄 RCA中段 80%狭窄 PD1开口 90%狭窄 TIMI3级 冠脉造影术 LM中远段 90%狭窄 LCX 未见异常 TIMI3级 LAD近段 100%狭窄 RCA中段 80%狭窄 PD1开口 90%狭窄 TIMI3级 冠脉造影术 右侧股动脉 穿刺、入导丝 沿导丝送入 IABP球囊 JL4 GUILDING whiper-LCX PILOT150-LAD 2.5X15 PCI术 PCI术 PCI术 右侧股动脉 穿刺、入导丝 沿导丝送入 IABP球囊于 主动脉弓 水平调试 PCI术 INVATEC 1.25×20mm 球囊送于LAD 闭塞处， 以 10 ATM 扩张后 残余狭窄90% TIMI3级 PCI术 INVATEC 1.25×20mm 球囊送于LAD 闭塞处， 以 10 ATM 扩张后 残余狭窄90% TIMI3级 PCI术 FIREBIRD 2.5×23mm 支架送于LAD 闭塞处， 以 14 ATM 扩张、释放 PCI术 Biortonik球囊 送于LM中远段 病变处 以6ATM扩张 1次后 残余狭窄85% TIMI3级 INVATEC 1.25×20mm 球囊送于LAD 闭塞处， 以10 ATM扩张 残余狭窄90% TIMI3级 PCI术 FIREBIRD 3.0×29mm 支架送于LM- LAD远端， 与前一支架 重叠2mm 以 14 ATM 扩张、释放 PCI术 释放后即刻 释放后即刻 回撤whispe导丝 入Guilding 通过 stent 网眼 送入LCX远端， 选2.5×15mm 球囊于LAD， 选AVITE 2.0×15mm 球囊于LCX， 回撤球囊于 LM-LAD及 LM-LCX于 左主干分叉处 以 8 ATM 同时扩张行 对吻一次、造影 无残余狭窄， TIMI3级 PCI术 对吻后即刻 对吻后即刻 恢复良好， 再无 心绞痛发作。 3个月患者 再次复查造影 PCI术后 3个月 恢复良好， 再无 心绞痛发作。 3个月患者 再次复查造影 PCI术后 3个月 RCA中段 80%狭窄 3个月前 的问题 *