聊城市消毒供应室(中心) 审核验收标准要求及理解.pptVIP

山东省消毒供应室(中心) 审核验收标准要求及理解 聊城市人民医院 范书山 主要内容 标准出台的背景 标准整体要求 标准的各项基本要求及理解 医院供应室怎样达标？ 标准出台的背景 卫生部于1988年6月下达（88）卫医字第6号文颁发的《医院消毒供应验收标准(试行）》 医院感染控制越来越受到重视 《医院消毒技术规范》、《医院感染管理办法》 、《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规相继修订实施。 2009年4月1日，卫生部中华人民共和国卫生部通知（卫通[2009]10号）发布《医院消毒供应中心管理规范》等6项卫生行业标准。 其中：一、强制性卫生行业标准 ??? （一）WS 310.1-2009? 医院消毒供应中心? 第1部分：管理规范； ??? （二）WS 310.2-2009? 医院消毒供应中心? 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范； ??? （三）WS 310.3-2009? 医院消毒供应中心? 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。 二、推荐性卫生行业标准 ??? （一）WS/T 311-2009? 医院隔离技术规范； ??? （二）WS/T 312-2009? 医院感染监测规范； ??? （三）WS/T 313-2009? 医务人员手卫生规范。 ??????? 以上标准于2009年12月1日起实施。 省卫生厅：关于贯彻落实卫生部《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准的通知（鲁卫医字〔2009〕2号） 各市卫生行政部门要在2009年12月31日前，对照《医院消毒供应中心考核评估标准（试行）》组织对辖区内医疗机构供应中心管理工作进行一次全面的考核评估，评估不合格者要限期整改，整改后向主管卫生行政部门再次提出考核申请。 对整改不合格、有严重医疗安全隐患的供应中心，由市级卫生行政主管部门负责进行通报并停止该消毒供应中心的工作；整改期间医院物品的消毒供应可以协调临近已评估合格的医疗机构承担，向其支付相应的费用；评估不合格需要改建、扩建或新建的消毒供应中心的医疗机构，要在2010年6月30日前完成规划、建设及考核评估工作。 标准的整体要求 分五大部分 建筑环境要求（200） 设置、设施及耗材（200） 人员结构（100） 综合管理（150） 质量管理（350） 医疗机构达到850分以上为合格 标准的各项基本要求 建筑环境—200分 建筑环境——位置、内部结构 建筑面积： 面积=床位数*0.7-0.9M2 建筑位置要求：不设在地下或半地下，周围无污染源，光线充足，低温灭菌有独立排风系统（地下或半地下扣20分） 室内装修：应实用、防止污物储留、室内墙壁、天花板无裂隙、地面平整、有排水道。 与临床科室邻近，收送方便，密闭车运送 设立安全通道、灭火装置，防火疏散指引标志 内部结构：严格划分区域（50分） 基本要求：内部分四区 去污区：回收区（8-10%） 洗涤区（20-22%） 检查、包装及灭菌区：包装区：30-32%， 灭菌区：6-8% 无菌物品存放区：20-22% 辅助区：包括更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等：10-12% 各区有实际屏障相隔 去污区—检查、包装灭菌区：双扉全自动清洗机、超声清洗机 检查、包装灭菌区——无菌物品存放区：双扉脉动真空灭菌器 建筑环境—内部结构 流程要求 人流：由洁到污； 物流：由污到洁； 人流、物流要分开， 单向流程设置，各区之间不交叉和逆行 气流：净化空气、正压递度、 由洁到污：由无菌区——清洁区——污染区各区相差5-10Pa 建筑环境—内部结构 内部结构： 办公区与生活区分开； 器械包装间与敷料包装间分开； 污染区与清洁区之间、污染区和无菌区之间，工作人员出入口设置缓冲间（不小于3M2 ) 供应室与手术室设专有通道 建筑环境—内部结构 水的要求：(20分) 常水：生活饮用水卫生标准 水压：1.5kg 热水供应系统 水过滤系统（流动蒸馏水） 对建筑环境要求的理解 合适的位置 合理的布局 安全、适宜的工作环境 设备、设施及耗材—200分 设备及设施 去染区（40分）：手工清洗水池、传染物品清洗池，高压水枪、超声清洗机、干燥设备及相应清洗用品； 污物回收用密封设备 检查、包装及灭菌区（40分）：压力蒸汽灭菌器、清洁物品装载车、器械包装台、敷料包装台，敷料架（柜）、材料切割机、封塑机及清洁物品装载设备 基本设备及配置 无菌存放区（40）：无菌物品卸载车、存放架、发放车、空气置换设施 三区有空气消毒设施 个人防护用品：防护眼镜、防水围裙、防水鞋、胶手套。——缺一项扣8分 洗手设备：使用流动水，开关使用肘、感应、脚踏式，有干手设备 基本设备及配置要求的理解 保证质量的