安全自查汇总表.docx

附件2: 维保单位电梯自查自纠情况汇总表 维保单位（盖章）:甘肃泰达电梯有限公司 第1页 共5页 序号电梯种类注册代码型号规格维保电梯重大问题自查自纠情况详细说明在用停用使用15年以上安全评估超期未检检验不合格未整改存在 隐患隐患已整改采取监护措施主动 停用1乘客电梯23456789101112合 计单位负责人（签字）：填表人：填报日期： 年 月 日填报说明：本表适用于各类电梯，在“维保电梯”栏选择填“√”或“/”；在“自查自纠情况“栏“存在隐患”、“隐患已整改”项填隐患或已整改项目数字，“采取监护措施”、“主动停用”项选择填“√”或“/”；在“详细说明”栏应当用简单的文字或数据对自查自纠情况予以说明。 维保单位电梯自查自纠情况汇总表 维保单位（盖章）:甘肃泰达电梯有限公司 第2页 共5页 序号电梯种类注册代码型号规格维保电梯重大问题自查自纠情况详细说明在用停用使用15年以上安全评估超期未检检验不合格未整改存在 隐患隐患已整改采取监护措施主动 停用131415161718192021222324合 计单位负责人（签字）：填表人：填报日期： 年 月 日填报说明：本表适用于各类电梯，在“维保电梯”栏选择填“√”或“/”；在“自查自纠情况“栏“存在隐患”、“隐患已整改”项填隐患或已整改项目数字，“采取监护措施”、“主动停用”项选择填“√”或“/”；在“详细说明”栏应当用简单的文字或数据对自查自纠情况予以说明。 维保单位电梯自查自纠情况汇总表 维保单位（盖章）:甘肃泰达电梯有限公司 第3页 共5页 序号电梯种类注册代码型号规格维保电梯重大问题自查自纠情况详细说明在用停用使用15年以上安全评估超期未检检验不合格未整改存在 隐患隐患已整改采取监护措施主动 停用252627282930313233343536合 计单位负责人（签字）：填表人：填报日期： 年 月 日填报说明：本表适用于各类电梯，在“维保电梯”栏选择填“√”或“/”；在“自查自纠情况“栏“存在隐患”、“隐患已整改”项填隐患或已整改项目数字，“采取监护措施”、“主动停用”项选择填“√”或“/”；在“详细说明”栏应当用简单的文字或数据对自查自纠情况予以说明。 维保单位电梯自查自纠情况汇总表 维保单位（盖章）:甘肃泰达电梯有限公司 第4页 共5页 序号电梯种类注册代码型号规格维保电梯重大问题自查自纠情况详细说明在用停用使用15年以上安全评估超期未检检验不合格未整改存在 隐患隐患已整改采取监护