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第四章 语言发育迟缓 广州工伤康复医院语言治疗科 林勉 第一节 概述 一、定义:是指语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内,不能够与正常儿童同样用语言符号进行语言理解与表达及与他人进行日常生活语言交流。 如果一个人他的基本语言技能低于其实足年龄应当达到的水平时——语言发育迟缓 第一节 概述 二、常见病因: 1、视觉障碍:他们在视知觉、视觉联想、和视觉记忆方面的成绩则低于一般水平 2、听觉障碍(聋、重听等):根据听力损失的类型及程度不同,临床表现也不相同 第一节 概述 二、常见病因: 3、交往障碍(自闭症、自闭倾向等):常见症状: (1)、极端的孤独、缺乏和他人情感的接触; (2)、对环境事物具有要求同一性的强烈欲望 (3)、对某些物品有特殊的偏好,且有极好的精细动作; (4)、基本没有能交流的语言; (5)、保留一定智能,呈沉思外貌,并具有良好的认知潜能,有言语者表现出极佳的记忆力。 第一节 概述 二、常见病因: 4、智力发育迟缓: 诊断标准:①一般智力功能低下; ②社会适应行为 受损; ③18岁以前出现。 5、不适当的语言环境 6、发音器官的形态或运动异常 7、脑发育不全及脑损伤等 第二节 儿童语言发育迟缓的评价 一、检查方法: 1、日本语言发育迟缓委员会编制的S-S(语言发育迟缓检查法);美国ITPA检查法。另外WISC-R韦氏学龄儿童智力量表、WPPSI韦氏学龄前儿童智力量表等可作辅助检查。 2、国内检查法 CRRC版S-S检查法 优点:可查出语言发育迟缓儿童的语言发育年龄与实际生活年龄的差距、语言发育各个侧面的平衡情况以及其语言发育迟缓的状况与性质。 第二节儿童语言发育迟缓的评价 二、CRRC版S-S检查适应症 S-S法适合因各种原因所致的语言发育迟缓儿童,而且无论实际年龄多大,语言发育年龄只要在言语符号尚未掌握到学龄前的儿童均适合本检查法。 第二节儿童语言发育迟缓的评价 三、CRRC版S-S检查法组成: (构成原理) (一)、听力、发音器官等呈生理学状态: 听力、发音器官须呈生理学状态是指言语输入与输出等重要器官在形态和功能上必须呈生理学状态而言。 (二)、语言结构部分: 以符号形式-指示内容的关系为主。是本检查法的核心部分,通过检查可确定患儿的语言发育阶段,与语言发育正常儿童的实际发育年龄相比较,进行症状分类、评价、诊断,制定康复目标及语言训练计划。 第二节儿童语言发育迟缓的评价 三、CRRC版S-S检查法组成(构成原理) (三)、与符号形式—指示内容关系密切相关的基础性操作过程。 与符号形式—指示内容关系密切相关的基础性操作过程,主要是指视觉、听觉的辨别、记忆、再现的基本的学习能力部分。 (四)、交流态度。 作为语言功能的另一个侧面也就是与人日常生活中的交流关系、交流意欲以及机能分化等,这与是否已掌握语言符号无关。 第二节儿童语言发育迟缓的评价 四、 S-S法语言结构部分:分为五个阶段 阶 段 内 容 第一阶段 对事物、事物状态理解困难 第二阶段 事物性基础概念 2-1阶段 机能性操作 2-2阶段 匹配 2-3阶段 选择 第三阶段 对事物用符号理解表达阶段 3-1阶段 手势符号(象征性符号) 3-2阶段
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