第一节 妇科疾病一般护理常规.docVIP

妇产科常见疾病护理常规目录 序号 疾病名称 页码 备注 1 妇科疾病一般护理常规 2-3 2 妇科腹部手术术前护理常规 4-5 3 妇科腹部手术术后护理常规 6-7 4 子宫肌瘤护理常规 8-9 5 卵巢肿瘤护理常规 10-11 6 宫颈癌护理常规 12-13 7 功能失调性子宫出血护理常规 14-15 8 盆腔炎护理常规 16-17 9 产前护理常规 18-19 10 产后护理常规 20-21 11 剖宫产护理常规 22-23 12 异位妊娠护理常规 24-25 13 妊娠高血压护理常规 26-27 14 胎膜早破护理常规 28-29 15 产后出血护理常规 30-31 16 新生儿护理常规 32-33 注：主要参考书目为：第四版本科护理学专业《妇产科护理学》 第一节 妇科疾病一般护理常规 护理评估： 病人的疾病史：包括妇科疾病和其他疾病的发病情况和治疗情况。 病人的生命体征是否平稳。 病人的月经周期与治疗周期是否一致，如宫腔镜手术需月经干净3—7天手术等。 是否有霉菌性阴道炎等不能手术的疾病，如有此类疾病又需择期手术者需先在门诊治疗好以后再入院手术治疗。 护理诊断： 焦虑 知识缺乏 护理措施： 热情接待新入院的病人，为其介绍住院环境和相关人员，合理安排床位。 为病人做好体温、脉搏、呼吸、血压、体重的测量。 询问病人的相关资料,详细填写病人地址、联系电话等常规资料和病人的专科情况、特殊要求等资料。 告知病人住院须知，并请病人签字。 新入院病人每日测量体温、脉搏、呼吸3次，至体温正常3天。 根据医嘱协助病人完成各项检查和化验。 为病人做阴道准备，根据医嘱每日为病人行阴道灌洗和阴道上药。 与病人多沟通，做好心理护理，帮助病人尽快适应住院环境，积极配合治疗 健康指导： 病人休养环境应安静舒适，保持温、湿度适宜和室内空气新鲜。 保持良好的心态，避免紧张激动的情绪，适当参加锻炼活动，增强自信心，愉快的心情有利于疾病的康复。 术后病人应避免重体力劳动和大运动，避免增加腹压的活动如：长期便秘，咳嗽，负重等，长时间站立、蹲着，咳嗽应及时治疗。 术后恢复期应选择含丰富维生素和蛋白质的饮食，如：瘦肉、鸡蛋、鱼类，还应注意粗细粮搭配。 伤口拆线后，您若发现伤口红肿、有硬结、疼痛或发热等症状，请立即到医院就诊。 您伤口拆线后一周可淋浴，禁盆浴，平日可用湿水擦洗，注意避免感冒受凉。 术后根据医嘱禁性生活，需要避孕的要做好避孕措施。 做到定期复查：一般复查时间为术后一个月。 第二节 妇科腹部手术前护理常规 护理评估： 病人的各项检查化验是否完善。 病人的心理状态是否准备好 病人是否遵医嘱做好各项术前准备。 护理诊断： 恐惧 焦虑 护理措施： 1、 给予心理支持：①向病人介绍手术名称及过程，解释术前准备的内容及各项准备工作所需要的时间，必要的检查程序等。 ②术前要使子宫切除者了解术后不再出现月经，卵巢切除的病人也会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等症状。 ③应用医学知识为病人提供有关术后性生活等资料，消除其认为切除子宫会引起早衰、影响夫妻关系等的错误思想。 2、 做好术前合并症的处理:例如贫血、营养不良等内科合并症的治疗，纠正身心状况。 3、 予以饮食指导：指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食。 4、 手术前一天护理：①备皮：以顺毛、短刮的方式进行手术区剃毛备皮，上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腑中线，外阴部。完毕用温水洗净、试干，以消毒。 ②消化道准备：手术前一天灌肠1-2次，术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁饮。手术日晨禁食，以减少手术中因牵拉内脏引导起恶心、呕吐反应，也使术后肠道得以休息，促使肠功能恢复。 ③为减轻病人的焦虑程度，保证病人充足睡眠，完成手术前治疗后，可给病人适量镇静剂。 ④核对受术者生命体征、药物敏感试验结果、交叉配血情况等。 手术日护理： ① 合理固定导尿管。 ② 术日晨阴道常规冲洗后，用0.02％稀释络合碘消毒宫颈口、阴道及阴道穹窿，并用大棉球拭干。 ③ 术前半小时给基础麻醉药物。 ④ 手术室护士、病房护士在病人床旁需认真核对病人姓名、住院号、床号等病历资料。 健康指导： 术前饮食指导：术前8小时禁食，术前4小时禁饮。 术前卫生指导：备皮后清洗干净，无禁忌症者可洗头发洗澡后更衣。 取下病人可活动的义齿、发夹、首饰及贵重物品交家属。