项目申报书_25804.docVIP

项目申报书 项目编号： 项目名称: 申报单位: 填表日期： 填 表 说 明 一、申报单位必须保证其真实性和严肃性。 二、项目编号由妇基会负责填写。 三、项目名称为“申报单位名称+项目名称”，如“××基金会母亲健康快车项目”。 四、申报书各项内容按照说明填写，为保证统一规范，请勿对格式进行修改，用仿宋GB2312四号字体，行间距为20磅，填写内容请勿超过要求字数。 五、申报书可在妇基会官方网站（）下载，项目申报书的电子版和纸质版均需报送。纸质材料一式四份报送至妇基会综合办公室。 六、本申报书由妇基会负责监制并解释。 七、通讯地址：北京市东城区广渠门内大街36号幸福家园7号楼12层1202室。 邮政编码：100062 电 话：010 电子邮箱：cwdfbgs@163.com 项目申请表 项目名称 申报单位 登记证号 成立时间 邮政编码 通讯地址 2011年度年检结论 评估等级 （ ）年（ ）A 户名 开户账号 开户行 申请金额（万元） 项目时间 2012年 月- 月 姓 名 办公电话 手 机 电子邮箱 项目负责人 项 目 联 系 人 申报单位 我单位保证项目申报材料真实、合法、有效，已制定项目实施计划、方案，确保项目如期完成。将按法律、法规有关规定，接受项目监管、审计和评估，并承担相应责任。 法定代表人签字： （单位盖章) 年 月 日 审批意见 经评审委员会评审通过，现予以立项，立项资金为 万元。 签字： （中国妇女发展基金会) 年 月 日 一、申报单位基本情况 （一）基本情况 机构名称 成立时间 登记号码 机构负责人姓名 职务 机构类别 □ 社团 □ 民办非企业单位 □ 大学、研究所或事业单位批准成立的非营利组织 □ 工商注册的非营利组织 □ 人民团体 □ 农民经济技术协会 其他 （二）本单位在执行公益项目方面发挥的作用和已有经验（不超过200字） 二、项目方案 （一）项目名称： （二）项目实施地点 （三）受益对象（数量、群体、金额等）（200字以内） （四）项目进度安排：项目实施的主要活动内容、时间、地点和详细资金安排（300字以内） 三、项目背景 （一）项目的意义和必要性（200字以内） （二）项目可行性：配套资金、工作团队、活动能力等（200字以内） 四、项目预算 资金来源 资金种类 金额（万元） 申报资金 社会资金(可选填) 地方财政资金(可选填) 合 计 申报 资金预算支出明细 支出明细（仅列支申报资金） 金额（万元） 合 计 时间就是金钱，效率就是生命！ 唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！