侵权责任法解读---医疗纠纷课件精品.pptVIP

对策一：加大《侵权责任法》宣贯力度 理解过错推定的三个条件 扩展三种免责情形 强化医疗告知义务 加强病案管理 保护患者个人信息及隐私 严格医疗用品管理 重视医疗鉴定 * 对策二：提高医疗服务质量，注重源头预防 提高医院管理水平 强化谨慎服务观念 提升医务人员业务水平 加强医德医风教育 * 对策三：深化医药卫生体制改革，逐步解决引发医患矛盾的深层次问题 完善医疗保障制度 加强基层卫生服务体系建设 推进公共卫生服务逐步均等化 建立国家基本药物制度 推进公立医院改革试点 * 对策四：完善政策法制环境，畅通解决纠纷的正常渠道 依法制止严重扰乱医疗秩序行为 争取出台《医疗纠纷预防与处置办法》 完善和规范医疗事故技术鉴定 维护法律的公平与正义 坚持正确的舆论导向 * 对策五：开辟解决纠纷的第三通道，改变医患双方直接对立的局面 推行医疗责任保险 加强医疗纠纷人民调解工作 * 解析： 　　一、医务人员的注意义务:医务人员在从事医疗活动中，应当对患者尽到应有的谨慎和注意，以免造成患者受到不应有的损害或的责任。　　医务人员的注意义务是最基本的义务。要求医务人员在诊疗活动中积极履行其应尽的职责，对其实施的每一个环节所具有的危险性加以注意。　　二、医务人员注意义务的内容：　　1、有义务具备相同时间、地域等客观条件下医务人员通常所应具备的医学知识和技术。　　2、有义务使用相同时间、地域等客观条件下医务人员在诊疗同类疾病时所使用的技术。　　3、有义务在诊疗活动中做出最佳合理的判断。　　三、确定医务人员的医疗水平与其注意义务的对应关系参考条件；　　1、实施医疗行为时医疗水平的时间性和地域性。　　2、实施医疗行为时医务人员的资质。　　四、医务人员未尽注意义务的情形：　　1、未尽医疗活动中不良结果的预见义务。　　2、未尽医疗活动中不良结果的回避义务。，　　3、未尽医疗活动中的转诊、会诊义务。 * 第五十八条?患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：　　（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；　　（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；　　（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 * 解析： 一、推定：法律术语。指一个事实存在，必有另一个事实存在的可能。　　二、医疗过错推定：患者有损害，但患者无法举出证据证明医疗机构的医疗行为存在过错，医疗机构又确有违法违规（法条中所列情形）等行为，则推定医疗机构有过错。　　三、确认医疗机构存在违法违规行为的方式：　　1、违法违规事实清楚，具有一般医学常识的人都可以判断的。　　2、专业技术鉴定。 * 病历书写基本规范（2010年3月1日实施） 第七条 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 第八条 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 * 第五十九条?因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 （先行替代赔付义务） * 解析： 　　一、质量缺陷：产品存在危及人身、他人财产安全的不合理危险。　　二、产品质量强制性标准：保障人体健康、人身和财产安全的国家标准、行业标准。　　三、药品、消毒药剂、医疗器械质量缺陷的认定：以不合理危险为基础标准，强制性标准为辅助标准。　　四、药品、消毒药剂、医疗器械质量缺陷主要包括：　　1、设计缺陷：产品设计本身存在缺陷。如药品剂型设计不合理。　　2、质量缺陷：产品制造过程中出现问题导致的缺陷。　　3、指示缺陷：产品的生产和销售者未提供真实完整、符合要求的使用和警示说明。 * 解析： 　　五、医疗机构对所使用药品、消毒药剂、医疗器械质量应尽的合理注意义务：　　1、严格执行进货检查验收制度，验明产品合格证明和其他标识。　　2、统一进货渠道，避免购进伪劣产品。　　3、不得使用已禁止使用或过期淘汰产品。　　4、不得伪造、冒用产地、厂名、厂址、认证标志等质量标志。　　5、不得在产品中掺杂使假。　　6、正确使用相关产品。