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全科医师岗位培训大纲 （试行）? 一、培训目标 通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力，具有高尚的职业道德，运用生物-心理-社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保健等为一体的基层卫生服务，达到全科医师的岗位要求。 二、培训对象 从事社区卫生服务的执业医师。 三、培训方法 1．根据各地区实际情况 ，采取脱产、半脱产或业余学习方式。 2．教学方法采取以授课为主，适当结合案例讨论、医院和社区教学基地（包括原单位）见习和实习。合理使用现代化教学手段，提高教学效果。 3．参考学时：600～620学时，其中理论教学500学时，实践教学100～120学时，课程设置和学时安排见附件。 四、培训内容与要求 （一）全科医学概论： 1．基本理论：掌握全科医学的概念，全科医疗的基本原则和服务模式，全科医师临床诊疗与思维方式，医患关系及人际交流技巧。掌握家庭的定义、结构与功能，家庭与健康和疾病的关系。掌握社区诊断、社区为导向的基层医疗。熟悉全科医师的角色与素质要求，病人管理与教育。熟悉家庭资源、压力事件和家庭照顾。掌握社区用药原则，预防医源性疾病。熟悉社区卫生服务管理，有关卫生法律法规和职工基本医疗保险的相关政策及有关问题。 2．基本技能：掌握各类居民健康档案的病历的书写，家系图编制与家庭结构分析方法，居民健康档案的开发和利用，掌握医患交流技巧。 3．实践教学：社区教学基地见习2次。1次熟悉全科医疗健康档案和病历书写，1次熟悉全科医疗综合服务模式和医患沟通技巧。 4．参考学时：理论48学时，实践4～8学时。 （二）诊断学 [物理诊断] 1．基本理论：掌握常见症状的鉴别，全身系统检查的内容、程序、要点和临床意义。 2．基本技能：掌握病情资料的收集、整理、分析和记录的方法与技巧（尤其是问诊的方法和技巧），掌握全身系统检查的方法和技巧。 3．实践教学：区、县级以上医院见习2次。心内科见习心血管疾病的病史采集和物理检查1次，呼吸或消化内科见习相关病种的物理检查1次。训练问诊技巧和纠正不正确的检查手法。 4．参考学时：理论32学时，实践8学时。 [临床检验] 1．基本理论：了解常用临床检验方法的原理，掌握其临床应用，了解新的检验方法（如免疫、酶学检验等）。掌握各类检验报告的临床意义、正常值和可能造成误差的原因。 2．基本技能：掌握血、尿、粪常规检验操作技术。 3．实践教学：原单位实习，巩固三大常规检验操作。 4．参考学时：理论8学时，实践4学时。 [影像诊断] 1．基本理论：了解常见影像学诊断的基本原理和方法，掌握X线、超声检查指征和主要异常图像的临床意义，了角CT、MRI检查的临床意义。 2．基本技能：能阅读常用X光片（胸片、胃肠造影等），能阅读超声、CT、MRI报告。 3．实践教学： （1）市级以上医院影像科或CT室、超声室见习1次。 （2）原单位实习：能正确阅读常见X线、CT、MRI光片。 4．参考学时：理论32学时，实践4学时。 （三）医学心理学 1．基本理论：掌握医学心理学的基本概念，包括健康、需要、动机、挫折、应激、医患关系等。熟悉心身疾病的范围和常见心身疾病的防治，以及病人常见的心身问题的心理治疗措施。掌握变态心理的类型、表现和有关精神卫生知识。 2．基本技能：掌握简单的心理测量法、心理治疗法、心理咨询方法和技巧。 3．实践教学：社区见习2次，1次心理咨询，1次心理测量练习。 4．参考学时：理论36学时，实践4～8学时。 （四）预防医学 [流行病学] 1．基本理论：掌握流行病学的基本概念，熟悉疾病时间、地区、人群分布的概念，掌握疾病频率测量的常用指标，如发病率、患病率、罹患率、死亡率、病死率等。掌握疾病流行强度指标的定义。熟悉流行病学的研究方法的分类及适用范围。 2．基本技能：熟悉流行病学调查分析方法与技术，掌握现况调查的设计、资料分析方法与技巧。 3．实践教学：社区教学基地见习1次，熟悉社区常见慢性非传染性疾病的流行病学调查方法。 4．参考学时：理论16学时，实践4学时。 [卫生统计与论文撰写] 1．基本理论：掌握常用计量、计数资料的分析方法与适用范围，熟悉常用统计图表的应用。掌握调查设计和论文撰写的基本原则。 2．基本技能：掌握资料收集与整理的基本方法，熟悉常用统计图表的编制方法与技术。掌握论文撰写格式与技巧。 3．实践教学：市或区级卫生防疫站见习1次，熟悉常用统计指标及其应用。 4．参考学时：理论23学时，实践4学时。 [社区预防] 1．基本理论：掌握社区疾病预防策略与三级预防的概念，熟悉我国卫生工作方针、策略和原则。了解社区中伤害的种类、特点及其主要影响因素和预防要点。熟悉居住环境、饮水、空气卫生对健康的影响。熟悉营养素