〖医学〗医学资讯学MedicalInformatics教材-课件.ppt

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2-2 傳送者、途徑和接收者 傳送者S也可能隨時間變化的影像,例如,心音圖藉由心臟或瓣膜檢查時被記錄。 如果我們一般化那些不同的情形,傳送者S、途徑T和接收者R被包括,我們能辨別S,R,T的五個不同的配置,如下分別描述之。 2-2 傳送者、途徑和接收者 1. S R 這是一個單向傳輸的情形,傳送者和接收者兩者已知,且接收者只對訊息本身感興趣而不需在傳送途徑上,例如心臟的聽診器(傳送者S是心臟;訊息s 是被心瓣膜和心雜音閉鎖所產生聽得見的聲音,舉例來說,被混亂的或湧回之血流引起的;n 可能是腔室之呼吸或雜音;R是聽診器或麥克風加上檢查時臨床醫生的耳朵;T是心臟和轉換器之間的胸部和空氣。) 2-2 傳送者、途徑和接收者 另外的一個例子是ECG(S是腦皮層裡的那些去極化的神經元;s 是被衡量過的神經叢的去極化波的總數;n 是來自於環境、活動的肌肉甚至是ECG之電的干擾;R是電極、放大器和浮凸槽記錄設備;而T是組織、皮膚和介於皮膚和電極之間的電極膠體)的記錄事項。 2. S R 這是一個雙向性的配置。 2-2 傳送者、途徑和接收者 在這裡,傳送者和接收者也已知,而且接收者只對被傳送者傳輸的訊息感興趣。 如以病人和臨床醫生之間的交談為例,拿出病歷(S是病人所聽到的和回答臨床醫生的問題;s 是交談的話;n 是從外部造成的雜音導致字句被誤解;R是臨床醫生聽到和問問題兩者;而T世界於病人和臨床醫生的耳朵之間的途徑)的期間。 2-2 傳送者、途徑和接收者 更進一步的例子,在於管理來自電極電刺激的神經或肌肉的回應(S是細胞或肌肉測知刺激和產生回應,s 是電的神經細胞或肌肉回應;n 是來自相鄰的細胞或肌肉束的干擾;R是為電及管理刺激和接受回應,而T是在細胞或肌肉和電極的尖端之間的途徑)。 3. S = R 在這種情形,傳送者和接收者是一個裝置。 2-2 傳送者、途徑和接收者 在典型的情形,我們對於藉由傳送者和接收者的組合而在訊號傳送和接收之間的訊息感到興趣,以超音波(ultrasound)為例是壓電(piezoelectric)陣列來產生(也就是所謂的扇形掃描器)從組織交界所接收到的回聲(S是晶體發射超音波進入周圍的組織之內;s 是晶體產生的幾百萬赫之超音波;n 是從其他的組織所接收的扭曲反射;R是產生超音波的晶體但現在正在接收回音;而T是相同的晶體介於經那些由組織的晶體和回到相同的晶體之間的途徑) 。 2-2 傳送者、途徑和接收者 4. S ? 這是在學術的情況下而接收者是不呈現的,不去注意,或沒有正確轉換器。 舉例來說,在症狀不被臨床醫生發現的環境之下,或只是正在任意地發生或者疾病是無症狀的(例如,心臟產生無法偵測的期外收縮(extrasystole))。 2-2 傳送者、途徑和接收者 5. ? R 這是症狀被測知為醫學裡的典型情形,但是症狀的因素仍然未知。 舉例來說,在血液化學中,誤差值可能沒有辦法追蹤導致誤差的器官之可能性。 在醫學裡,多數的例子是可以跟這五種情形來比較。 2-2 傳送者、途徑和接收者 例1:超音波(Ultrasound) 在醫療照護的許多領域裡超音波是被用來做診斷目的,如神經學、心臟學、內科和產科學。 超音波是訊號或1、2或甚至8MHZ頻率的波前s,視需要而決定。 超音波向我們感興趣的器官發射。在產科學情況中,全部或部分的胎兒(例如,胎兒的心臟或顱骨)接受超音波。 那些被收到的回音是訊號和雜音的混合體,最初的訊號 s 已經被通過的組織轉換到訊號 s*。 2-2 傳送者、途徑和接收者 接收轉換器只檢測反射訊號。 在這情況下,S=R,被 s*載運的信息是組織結構資訊,成為一個延遲的與部分較低幅的電波。而所收到的反射訊號常為影像訊號,提供了有用的資訊。例如,胎兒位置、食道腫瘤、或腦部組織的不對稱(如,內出血造成的不對稱)。 目前,超音波訊號已逐步被數位化,可由電腦來計算相關參數或處理成更好的影像品質,例如血流的速率。 2-2 傳送者、途徑和接收者 例2:醫學造影(Imaging) 造影對於醫療診斷上非常重要。 以心臟科為例,當我們探討血液充填心室為時間的函數時,我們注射不能被輻射穿透的液體(radiopaque fluid)至血管,經由血液輸送到心臟。X光是用來提供心室大小的訊號 s,X光向胸部發射且穿過它,而接收到的訊號 s* 為組織密度的資訊。該組織為介於X光管(S)和感測裝置(R)之間的人體部分,R是攝影感光乳劑或光子倍加器(photonmultiplier)。 2-2 傳送者、途徑和接收者 組織和體液使得原始訊號 s失真(或衰減) ,而這正好是我們感興趣的資訊。然而,重疊在 s*上的成分不止來自心臟的效應,也包括其他的組織的影響(如肺和肋骨等),使得s*成為混合體 m

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