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医患关系之我见 《中华骨科杂志》编辑部 胡永成 我愿尽我之能力与判断力之所及,遵守为病家谋利益之信条……无论身至何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的乃为病家谋幸福…… ——希波克拉底 医患关系 定义 特定时间内, 特定环境下, 特定情境中形成的人与人之间的关系 患方因治病的需要,与医方自愿形成的人际关系 内涵与地位 医疗专业最基本的单元 医学的社会制度的基石 与医疗专业生死与共 医患关系的特殊性 社会层面:一种永恒的, 任何社会都不会消失的关系 个人而言:是不恒定的,甚至是短暂的关系 医学发展的历史来看:道德关系、诚信关系 病人相信医生, 将自己的健康和生命寄托给医生 医生则以治病救人为自己的职业责任 差异性:历史的、时代的、民族的、地域的不同特点 中国特色的医患关系 令人堪忧 矛盾升级 暴力残酷 2001年7月13日湖南中医学院附属第一医院王万林医生惨遭他曾医治的病人杀害 2003年8月24日武汉市同济来福门诊部2名医务人员被刺死、4名被刺伤 2004年2月11日四川大学华西医院李宁医生被砍伤,致粉碎性开放性颅骨骨折、失血性休克 2005年8月12日福建中医学院戴春福医生在该院附属“国医堂”医院出诊时被患者用刀捅死 2010年6月12日和13日山东齐鲁医院患者家属两天在同一地点(办公司)杀死一名医生(6刀)和一名护士(20刀) 医患关系恶化到如此血腥的地步,在人类历史上是罕见的 医患关系不和谐的原因 经济原因-个人负担 医患信任危机 2004年在我国五省市部分医院的调查显示: 患方:对医务人员表示信任的比例为43. 8% 医方:认为相互信任的比例仅为25. 9% 医患间信任的比例均为达到5成 北京、山东、重庆10所医院医患关系和谐程度 医方 医生评分:53.9分 博、硕士评分:47.6分 护士评分:64.5分 大、中专/评分:65.4分 大医院Vs小医院评分:57.1 Vs 65.6分 医护人员最反感的患者行为 不尊重医护人员:81.2% 态度粗鲁: 63.8% 固执难以沟通:56.5% 不遵守制度和秩序:43.9% 提出非医疗需要的要求:43.4% 患者评分84.5分 社会上 人文-诈 媒体-假 官方-骗 民族-欺 专业上 法律、法规不完善 医方(强势):职业道德、技术水平、利益追求 患方(弱势):期望疗效高、费用低,绝望迁怒 医患信任危机的根源
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