〖医学〗牙髓病【Diseasesofthepulp】教材-课件.ppt

牙　髓　病 Diseases of the pulp歯髄の病変;痛死我啦!;主要内容;牙髓病分类;掌握: 1. 急慢性牙髓炎的主要临床表现和病理改变; 2. 各类牙髓炎的相互转换关系及结局。 熟悉: 1. 牙髓炎的病因; 2. 牙髓变性和坏死的病理改变。 了解: 牙体吸收的临床表现和病理改变 。;一、牙髓炎;牙周病导致的逆行性感染;感染途径;2 物理因素;窝洞制备对牙髓可产生刺激;深龋治疗中见穿髓孔;盖髓;充填;牙髓炎发生的相关因素;(二)牙髓充血(Pulp hyperemia);正常牙髓组织;牙髓充血;牙髓充血;(三)急性牙髓炎( Acute pulpitis,急性歯髄炎);急性浆液性牙髓炎(低倍镜);急性浆液性牙髓炎(高倍镜);急性化脓性牙髓炎;急性化脓性牙髓炎;急性化脓性牙髓炎;(四)慢性牙髓炎( Chronic pulpitis,慢性歯髄炎);慢性闭锁性牙髓炎(髓角处慢性脓肿形成);2. 慢性溃疡性牙髓炎 ( Chronic ulcerative pulpitis,慢性潰瘍性歯髄炎) 临床表现:1.可见穿髓孔。 2.自发性疼痛(钝痛),刺激痛,持续时间较 长,食物嵌入时剧痛。 3. 咬合不适或咬合痛。 病理改变(镜下): 穿髓孔处表面为炎性渗出物,食物残渣及坏死组织覆盖,其下方炎性肉芽组织形成,深部血管扩张充血,散在的慢性炎细胞浸润。;慢性溃疡性牙髓炎 (低倍镜);慢性溃疡性牙髓炎(高倍镜);慢性溃疡性牙髓炎;牙本质桥形成;临床表现:1.多见于儿童、青少年,乳磨牙或六龄牙多发。 2. 较大的穿孔处可见息肉状增生的牙髓充满龋洞。 3.一般无明显疼痛。 病理改变: :增生的牙髓组织充满龋洞呈红色 溃疡型:表面为炎性渗出物和坏死组织覆盖,深层为炎 性肉芽组织。 上皮型:表面为复层鳞状上皮覆盖,深层为炎性肉芽组 织。;牙髓息肉:左下颌第一磨牙龋洞内充满牙髓息肉;慢性增生牙髓炎(溃疡型);慢性增生牙髓炎(上皮型);慢性增生牙髓炎(高倍镜) 牙髓息肉:由幼稚的炎性肉芽组织构成,表层可见大量脓细胞覆盖;慢性增生牙髓炎(高倍) 牙髓息肉表面被增厚的复层鳞状上皮覆盖 ;二、牙髓变性和坏死(一)牙髓坏死(歯髄の変性,degeneration of the pulp);牙髓钙化 (髓石):在牙髓组织变性的基础上钙盐沉积形成不规则的钙化团块;牙髓钙化 (弥漫性钙化) 沙砾状的钙盐颗粒沿根管长轴沉积在纤维变性的牙髓组织上;牙髓网状萎缩:牙髓细胞减少,牙本质细胞、血管、神经消失,组织间出现空泡状间隙,整体呈现网状结构　;牙髓纤维性变 (pulp fibrosis);(二)牙髓坏死( Necrosis of pulp,歯髄の壊死);牙髓坏死;三、牙体吸收(Resorption of teeth,歯の吸収);牙体内吸收;牙体内吸收(高倍) ;牙体内吸收;(二)牙外吸收(External tooth resorption,外部性吸収);小结(１);小结(２);思考题;　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学” （高血压心脏病糖尿病）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（传染病丙肝乙肝甲肝）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌） 华中科技大学、郑州大学等学校。 （肺血液血小板红血球白血球） 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲