〖医学〗心脏内科心律调节器卫教教材-课件.ppt

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / /;;心臟節律調節器是附有電池的電子儀器，由節律器、電極、及導線三部份所組成。 電極的前端安置在心臟裡面，導線連接節律器與電極間，節律器以一定的速度將電刺激傳到心臟，使心臟有規律的跳動。;因為目前的心臟節律調節器外形較過去小巧、輕薄，且置放的技術相當成熟，危險性已經大為降低。因此，裝上心律 調節器後，只要能依照 醫護人員的建議照顧自 己，就可以維持良好的 生活品質。;心臟傳導系統是由右心房上可產生電位的心肌組織（竇結）及傳導組織構成，使心臟產生持續性收縮，平均成人靜態時每分鐘心跳約60-100次。心跳會因運動、呼吸、體溫過高或太低、情緒反應、健康情形等而有快慢變化。 ;心房室傳導阻斷，致心搏過慢。 病態竇結症候群，致心搏過慢。 惡性迷走反射症候群，致心搏過慢、昏厥。 因其他病情需要（例如：心肌缺氧、心臟移植後、擴張性心肌病變、快速心律不整等），必須使用某些藥物，而導致心搏過慢症狀或血壓偏低，且該藥物因治療需要不可或缺。 阻塞性肥厚性心肌病變，有心衰竭症狀且藥物療效不佳。 嚴重鬱血性心臟衰竭併有心室內傳導阻滯（例如：完全性左側束枝傳導阻斷），以致藥物控制效果不佳。;心律調節器的裝置通常在心導管室，藉由X-光透視攝影輔助導線放置。 一般植入位置在左側或右側鎖骨下3公分處，局部麻醉後，醫師會打開一個約3到4公分的傷口，在其下方找到靜脈血管，將電極導線放入靜脈血管中，並在X-光透視下將電極導線順著血管推進到心臟內適當位置固定。 於切開傷口內下方肌肉內打開一個口袋，將電池與導線末端連接鎖緊後放入口袋內，再用 縫線縫起來。手術一般不用全身麻 醉，在整個手術中意識會很清楚， 手術過程約1-3小時左右。;心室導線，固定速率型（VVI）。 心室導線，可變速率型（VVIR）。 心房導線，固定速率型（AAI）。 心房導線，可變速率型（AAIR）。 心房感應心室刺激，可變速率型（VDD）。 雙房室導線，固定速率型（DDD）。 雙房室導線，可變速率型（DDDR）。 三腔式房室導線，可變速率型（CRT-DDDR） ;心律調節器的種類;可能出現下列之併發症：;裝置後的注意事項 ;裝置後的注意事項 ;裝置後的注意事項 ;;其他注意事項 ;其他注意事項 ;其他注意事項 ;;其他注意事項 ;傷口照護;活動情形;活動情形;電及電磁的干擾;電及電磁的干擾;精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:///jnejclxh /　结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮 ?? 结石 细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。 　　尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。 　　结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。 // / ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿 ?? 结石 系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。 编辑本段结石病因： 　　正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。 全身性因素 　　①新陈代谢紊乱 　　②饮食与营养 　　③长期卧床 　　④生活环境 　　⑤精神、性别、遗传因素 tp:///