〖医学〗农村医政工作及乡镇卫生院卫生服务质量管理教材-课件.ppt

4、特别说明 (3)在计划生育技术服务机构中执业的临床医师,其执业范围为计划生育技术服务专业。在医疗机构中执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围进行注册的,其范围含计划生育技术服务专业。 (4)根据国家有关规定,取得全科医学专业技术职务任职资格者,方可申请注册全科医学专业作为执业范围。 (二)乡村医生执业准入 1、国家实行乡村医生执业注册制度。县级人民政府卫生行政主管部门负责乡村医生执业注册工作。 2、在条例公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员,应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。 3、符合规定申请在村医疗卫生机构执业的人员,应当持有效证明向村医疗卫生机构所在地的县级卫生行政主管部门申请执业注册。 (二)乡村医生执业准入 4、乡村医生经注册取得执业证书后,方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。未经注册取得乡村医生执业证书的,不得执业。 5、乡村医生执业证书有效期为5年。乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的,应当在有效期满前3个月申请再注册。县级卫生行政主管部门负责组织本地区乡村医生的考核工作,每２年组织一次。 (二)乡村医生执业准入 7、再次注册:县级卫生行政主管部门应当对符合规定条件的,准予再注册,换发乡村医生执业证书;对不符合条件的,不予再注册,由发证部门收回原乡村医生执业证书　 8、变更注册:乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业;变更执业村医疗卫生机构的,应当依照规定的程序办理变更注册手续。 (二)乡村医生执业准入 9、注销注册:乡村医生有死亡或者被宣告失踪的、受刑事处罚的、中止执业活动满2年的、考核不合格等情形之一的,由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册,收回乡村医生执业证书。 10、注册公示:县级卫生行政主管部门应当将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向其执业的村医疗卫生机构所在地的村民公告,并报市级卫生行政主管部门汇总后报省级卫生行政主管部门备案。 (二)乡村医生执业准入 特别说明: 执业(助理)医师和乡村医生同在乡村医疗机构中执业存在下列问题有待进一步明确: 一是个人的执业范围不同。《乡村医生证》未明确执业范围,可从事预防、保健和一般医疗服务;而执业(助理)医师的执业范围界定非常清楚。 二是机构的诊疗科目设置不同。乡村医生在村卫生室工作,其村卫生室机构的诊疗科目是预防保健和基本医疗,而执业(助理)医师在村卫生室工作,其村卫生室机构的诊疗科目设置是与执业(助理)医师执业范围相一致的。如内科、外科等。 三是按照《执业医师法》的规定,执业助理医师不能在乡镇卫生院以外的医疗机构中单独执业,包括村卫生室。 四是全科医学科室设置必须有取得《全科医师培训合格证书》的医师,方能设置。 (三)护士执业准入管理 1、准入依据: 2、准入原则: 3、执业要求: 4、变更注册: (四)医师外出会诊有关管理规定 1、概念: 医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准,为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。 2、原则:医师未经所在医疗机构批准,不得擅自外出会诊。 3、监督管理部门:各级卫生行政部门。 4、会诊程序: 5、会诊费用支付方式: (五)医师定期考核管理办法 1、考核目的: 2、考核内容: 3、考核分类: 4、考核机构: 5、考核方式: 6、考核要求: 7、业务水平测评形式: (五)医师定期考核管理办法 8、考核制度: 9、考核程序: 10、考核结果: 11、结果处理: 12、特别说明: 业务水平 、工作成绩、职业道德 五、医疗技术项目准入管理 医疗技术包括诊断性技术和治疗性技术。 医疗机构开展医疗技术应当与其功能任务相适应,具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系,并遵守技术管理规范。 五、医疗技术项目准入管理 (一)技术准入项目:器官移植、人工关节置换、临床各科介入治疗、放射治疗、人类辅助生殖技术。其中:器官移植和人类辅助生殖技术由卫生部审批。人工关节置换、临床各科介入治疗、放射治疗项目由省级以上卫生行政部门审批。 (二)不能开展的项目:一级及以下医疗机构不得设置性传播疾病专业和医疗美容科以及器官移植、人工关节置换、临床各科介入治疗、放射治疗、人类辅助生殖技术等特殊诊疗技术项目。 五、医疗技术项目准入管理 (三)手术分类及有关要求: 《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》规定: 1、医院分级