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* 心力衰竭 一 定义 四 分类 二 原因 五 发生机理 诱因 六 机能代谢 三 代偿 七 防治原则 一 概念 多种原因引起心脏收缩、 舒张功能障碍，使得心输出量减少,而出现一系列临床表现…… 二.病因.诱因 （一） 病因 1 心肌收缩力 冠心病缺血缺氧. 心肌梗死. 心肌炎 心肌中毒 2心脏负荷 (1)压力负荷 A-V瘘. 室间隔缺损. 瓣膜关不全 (2)容量负荷 高血压 肺动脉高压 （二） 诱因 1. 感染 （1）发热（2）内毒素 2. 心律失常 3. 水电紊乱（高钾） 4. 妊娠及分娩 5. 输血，输液过多过快 三 代偿 （一）心率增快 （二）心脏扩张 （三）心肌肥大 （一）心率加快 1．原因 (1) 儿茶酚胺 (2) 感受器 2 过快 (1)心肌耗氧量 (2) 舒张期缩短 （二）心肌扩张 在一定范围内心肌纤维拉长，心肌收缩力增强。如果过度拉长，肌节超过2.2μm 时心肌收缩力不但不增强而急剧下降。 （三）心肌肥大 1 向心性肥大 心肌肥大伴 有心腔缩小. 2 离心性肥大 机理 (1) 机械牵张 (2)细胞因子 分类 1. 速度 (1) 急性 急性大面积心肌梗塞等 (2) 慢性 高血压病、肺源性心脏病 2. 部位 (1)左心衰 (2)右心衰 (3)全心衰 3.排出量 (1)低排出量型 (2)高排出量型 *
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