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15 嗜血杆菌属
第15章 嗜血杆菌属 嗜血杆菌属（Haemophilus） 流感嗜血杆菌（H. influenzae） 杜克嗜血杆菌（H. ducreyi） 埃及嗜血杆菌（H. aegyptius） 副流感嗜血杆菌（H. parainfluenzae） 嗜沫嗜血杆菌（H. aphrophilus） 溶血性嗜血杆菌（H. paraphrophilus ） 原发感染：引起急性化脓性感染 化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎 化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，以小儿多见 继发感染：多是内源性感染，以成人多见。 流感嗜血杆菌（H. influenzae) （一）生物学性状 １、形态与染色 ３、抗原构造与分型 荚膜多糖抗原 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型 毒力最强 菌体抗原 4、抵抗力弱 （二）致病性 所致疾病 原发性感染 多为b型菌株引起的急性化脓性感染，常见的有脑膜炎等，以小儿多见。 继发性感染 多为无荚膜菌株引起，如中耳炎等，成人多见。 （三）免疫性 以体液免疫为主 抗荚膜多糖抗体能增强吞噬作用和在补体存在时产生溶菌作用。 抗外膜蛋白抗原的抗体也有促进补体介导的吞噬作用。 （四）微生物学检查 直接检测 分离培养 抗原检测 b型抗原检测 分子生物学技术 （五）防治原则 预防 b型流感杆菌的荚膜多糖菌苗 治疗 氨苄青、氯霉素 * * 继发于 流行性感冒 麻疹 百日咳 结核病 临床表现 慢性支气管炎 中耳炎 鼻窦炎 G－小杆菌，多形性， 有毒菌株形成荚膜 2. 培养特性 培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子 （巧克力色培养基） X因子 —— 血红素 V因子 —— 辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ 菌落光滑、无色透明、露滴状 CO2培养 “卫星现象” 致病物质 荚膜 菌毛 内毒素 IgA蛋白酶 鉴定依据 革兰阴性小杆菌、多形性 培养采用巧克力色培养基，CO2培养 血平板上有“卫星现象” X、V因子需求试验
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