北京市XX中医院医疗事故防范预案.docVIP

北京市XX中医院医疗事故防范预案 第一章　　总则 第一条　为了提高医疗质量、规范医疗行为、保障医疗安全，保护医院、医务人员及患者的合法权益，减少医疗事故的发生，制定本预案。 第二条　各级医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、医院各项规章制度和诊疗护理规范、常规，遵守职业道德、履行医师的义务、遵守执业规则。 第三条　医院建立院科二级医疗质量管理体系；医院设立医疗质量管理委员会，负责全院的医疗质量管理工作，下设医院质量管理办公室和医疗质量控制办公室，具体负责医疗事故的防范工作及病历质量和病种质量的管理工作。各科设医疗质量管理小组，并有专人负责医疗质量的控制工作。 第二章　　建立卫生法律和法规等的培训制度 第四条　医院对各级各类医务人员上岗前进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、医院各项规章制度及医务人员道德规范的培训，科室组织诊疗护理常规的学习。培训的内容包括《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗事故处理条例》、《医务人员医德规范及实施办法》等。树立“病人第一、质量第一、安全第一”的观念，全心全意为病人服务。 第五条　　建立法律、法规等和诊疗护理规范的日常学习和考核细则，法律、法规及诊疗护理规范的学习作为继续教育的必修内容之一，考核的成绩作为年终考核和职称晋升的重要依据之一。 第三章　　严格遵守各项管理制度 第六条　　医院根据国家医疗管理法律、法规、部门规章的要求建设医院的管理制度和实施办法。 第七条　　建立医院专业技术人员的准入制度、诊疗技术的准入制度、专业技术操作资格的准入制度，保障医疗安全。 第八条　　各级人员要严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、三查七对制度等。 第九条　　各级人员要严格按职责范围履行自己的职责，严格执行诊疗常规和和技术操作规程；　严格履行特殊检查、特殊治疗的知情同意制度。 第十条　　严格按卫生部、国家中医药管理局对病历书写、处方书写等的要求，及时、客观、完整的完成相关医疗文书的书写。 第十一条　　严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规的要求履行报告制度。 第四章　　加强医疗质量的管理和督察 第十二条　　各职能部门应加强对医疗质量的管理和督察，预防医疗事故的发生。 第十三条　　医务科等医疗服务管理部门应定期深入医疗科室，进行医疗质量的督察工作，加强医疗质量的环节管理，发现问题及时处理。 第十四条　　有关部门应定期检查医务人员在岗情况、设备完好情况，特别是在节假日期间，把好基础医疗质量关。 第十五条　　医疗服务质量管理部门应动态掌握在院危重病人的情况，掌握重大手术、开展新技术的情况，对这些易发生医疗事故争议的环节重点监控，出现问题及时干预。 第十六条　　医务科等医疗质量管理部门对出现的医疗缺陷及医疗事故争议要定期进行分析讨论，找出问题、分析原因，制定出防范措施。 第十七条　将科室的医疗质量情况与奖金挂钩，对于发生差错及医疗事故的科室和人员要严肃处理；对于工作认真，为他人杜绝差错事故发生的个人给予奖励。