心肺复苏重庆格林医院课件.ppt

心 肺 复 苏;心肺复苏的历史沿革;《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》;在指南针对医务人员的主要问题及更改如下： ;;猝死的危险时间有每日性、每周性、季节性，高危时间一般在早上、周一、冬季。 心性猝死男性多于女性，65岁以前男性猝死率为女性4—7倍，65岁以后男性猝死率为女性2倍左右。;复苏成功的四要素;基本生命支持(BLS);无运动,反应;;心肺复苏的指征（2005）;取消“看、听和感觉呼吸”????;确认濒死喘息;;体 位;心肺复苏程序变化：C-A-B 代替 A-B-C* ;从 A-B-C 更改为 C-A-B ;理由;;ONLY胸外按压可以吗?;WHY?;胸外按压对呼吸的影响;;胸外按压;具体方法;一句话;胸外按压要点;胸外按压速率：每分钟至少 100 次* ;胸外按压幅度;先给予电击与先进行心肺复苏 ;疲劳 轮换;胸外按压的有效标志;这并不意味着口对口人工呼吸应该被废弃 !!!;开放气道;;;人工呼吸;具体方法;气囊-面罩给氧或气管插管??;;不愿口对口人工呼吸?;;;;因此，现在认为捶击复率是在没有心电监护和除颤器的情况下，无脉搏、心脏骤停的首选急救方法，但不适用于无心电监护的未完全丧失意识的快速性心律失常患者。 若意识存在，可采用咳嗽诱导心脏压缩法。 ;捶击方法;重新评价;BLS并发症;;不再强调装置、药物和其他操作;新的用药方案;高级生命支持（ALS）;除颤指南新变化;早期除颤的理由;除颤时间与成功率;Time is life;方 法;放电极充电 呼叫 数数 放电;室颤除颤后表现为缓慢型心律失常的患者预后较差。;高级心肺复苏给氧，通气和气道支持的辅助装置;外周静脉通道;复苏药物;胺碘酮;胺碘酮;利多卡因;阿托品;肾上腺素;肾上腺素;肾上腺素;异丙肾上腺素;加压素;多巴胺;心肺复苏永无终点?;; 有的死亡是不可逆的,但你如果把每一个死亡 都当作不可逆的,那你见到的每一个死亡 都变作不可逆的!!!;谢谢