藏象 五脏之肺的讲稿.docVIP

二、肺 位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。 肺在五脏六腑中居位最高，覆盖于心，故称“华盖”。 （一）生理功能 1 、主气司呼吸 （1）主一身之气 解释;一身之气.即充满人体的气，又称“人气”。它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成。肺主一身之气的生成和运行，故说肺主一身之气。 主一身之气是指肺具有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用 ①肺主一身之气的生成：参与一身之气的生成，特别是宗气的生成。清气+水谷精气=宗气——后天根本之气。肺吸入的清气和在肺合成的宗气是一身之气的主要组成部分。 ②肺调节一身之气的升降出入运行：肺通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入运动。 （2）主呼吸之气 肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人体的生命活动。呼吸的调节，五脏六腑皆参与其中，但与肺肾最为相关。肺为气之主，肾为气之根。 2 、主宣发和肃降 （1）含义： 宣发指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现形式为升和出。 肃降指肺气清肃和向下通降的功能。其气机运动表现形式为降和入。 肺主宣发：一 排出浊气；二输布精微和津液；三 宣发卫气 肺主肃降;一吸入清气；二输布精微和津液；三清肃异物 宣发与肃降是肺气升降出入运动的具体表现形式——相反相成的矛盾运动。在生理上相互依存，相互制约。 3、主通调水道又称主行水 （1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。 （肺为水之上源） 2）机理：通过肺气的宣发和肃降作用来调节全身的水液代谢。 肺主宣发：使水液向上向外布散到全身，外达皮毛，若“雾露之溉”以充养，润泽和护卫各种组织器官；使一部分被机体代谢利用后的废水和剩余的水液，通过呼气的形式，通过皮肤汗孔以蒸发和排汗的形式而排出体外 肃降：使水液向下向内输布以充养和滋润体内的脏腑组织器官。使大部分被机体代谢利用后的废水和剩余的水液不断的下输于肾，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外 这就是肺在调节水液代谢中的作用。 4、朝百脉，主治节 含义：（1）朝百脉：是指全身的血液都经过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气运血的具体体现( 在课本上有讲)。 （2）主治节：是指肺辅助心治理调节全身气、血、水的运行、输布及各脏腑组织生理功能活动的作用。 心为君主，肺为“相辅之官” 肺主治节的作用：体现于四方面（书上写的复杂，概括起来就是几个字，写黑板记下） 肺司呼吸。 调节气机 助心行血 调节水液的代谢。 肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。 （二）生理特性 1 肺为华盖盖，伞。华盖，原指古代封建帝王出行时所用的车盖。 覆盖各脏腑，位置最高 2 肺为娇脏 生理：肺体娇嫩，与外界直接相通 病理：肺与外界相通 ，外邪易袭肺； 它脏病变，常累及于肺。 3．肺气与秋气相通应： 自然界中，秋季气候清肃，天高气爽，空气明润。肺气与秋气相通应，是说肺气在秋季最旺盛。 在五脏阴阳属阳中之阴 （三）与形、窍、志、液、时的关系 1在志为忧 ? 悲、忧皆为肺志。此处之忧作“忧伤”解。 对人体的影响主要是使气不断的消耗，由于肺主气所以忧伤容易伤肺。 2在液为涕 3在体合皮，其华在毛 ? 肺与皮毛的关系： 皮毛包括皮肤汗腺毫毛 肺输精于皮毛 ，肺宣发卫气于皮毛：温养和润泽，称为抵御外邪侵袭的屏障 皮毛宣散肺气 ，皮毛受邪内合于肺：汗孔又称为“气门”，不仅排汗还可以进行体内外气体的交换。 4在窍为鼻 ? 肺精肺气上布于鼻与喉，故鼻能司嗅觉，喉能发声音。鼻为肺之窍，喉为肺之门户。 由于肺开窍于鼻与喉咙直接相通，所以外邪侵袭肺多从鼻喉入，肺的病变也多见于鼻喉的症候：鼻塞 流涕。