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2011年最终结果
随机的肿瘤血管CA4P联合卡铂紫杉醇甲状腺未分化癌(ATC) 甲状腺未分化癌背景?致命癌症?中位生存期:?3 ?1年生存率10%?美国和欧洲1000至4000例/年?阿霉素+顺铂(?20%的率)?应率?手术切除,,化疗没有改善整生存 ..- 选择性地破坏肿瘤血管不稳定内皮细胞微管?证据- 增强ATC细胞和动物模型- 降低肿瘤患者的血流量(高达79%) -在早期 7 例ATC患者 ?1,1个SD,CR 1(13年后)- 2 CA4P单药治疗?OS中位数:4.7个月?1年生存率?这些研究CA4P进入FACT试验 研究设计?随机、控制评估卡铂+紫杉醇±CA4P治疗ATC的安全性和有效性效- 2:1随机CA4P:控制- 计划入选180例已125例事件(死亡人数)为基础,假设危险系数为0.60?主要终点:-总生存(OS)?次要终点:- 安全性,无进展和1年期生存率,肿瘤反应,生存期,肿瘤大小?肿瘤评估:每2个周期进行CT扫描?DSMB:多次预定对安全性的审查 主要入标准?组织学或细胞学证实 -中病理?ECOG PS≤2?预期寿命≥12周?可能已手术,辐射±化疗?地,年龄,手术前 总生存期意向性治疗人群 总生存期年龄60 OS的危险比亚组 剂量减少?剂量减少: - :CA4P39.2%,C / P41.2%2:C / P20.8% -由于血液系统不良反应?停药: - 1:CA4P35.3%,C / P29.4%2:C / P12.5% -由于血液学毒性没有 -主要是由于疾病的进展和ATC -组1病人因药品不良反应?心电图ST - T波改变,厌食,乏力,气管坏死 -病人因药品不良反应?贫血,周围神经病变 Hypertension-高血压 疲劳脱发腹泻吞咽困难呼吸困难头痛发热 呕吐 肿瘤疼痛窦性心动过速 颈部疼痛咯血 厌食症 关节痛QTc延长 低血压 窦性心动过缓 骨痛 神经病 心肌缺血肺栓塞 CA4P治疗后平均血压 高血压的治疗指南包括预防性抗高血压 总结和结论?对CA4P+卡铂紫杉醇的建议: - 改进?生存(5.2 -4.0 ,0.72)?1年生存率CA4P与单纯化疗(26%9%)?肿瘤大小患者的生存 - ATC患者的AES发生率和疾病的进展 -高血压和骨髓抑制增加??选择更大试验证实结果
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