护理管理制度培训-2-2.pptVIP

严格执行“三查八对” 备药前检查药品质量 备药后双人核对 给药前询问过敏史，做过敏试验 严格遵医嘱，如有疑问，及时检查、核对 双人核对加药， 标上药名、剂量 严格执行床边核对制度，遵守操作规程 注意配伍禁忌，现配现用 给药 给药制度 九、毒、麻、精神药品管理制度 1.毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应根据《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》及国家药政管理有关规定执行。 2.临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，实行“四专”：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。每班交接，交接班时帐物相符。用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须经两人查看弃去，共同签名。 毒、麻、精神药品管理制度 3.毒麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行。 4.外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务部（处）同意，可预领一定基数，严格掌握使用管理，并填写登记清楚。完成任务后， 凭处方、安瓿报销。 5.此类药品标签有明显标记，在标签显著位置上分别注明“毒”或“麻”的字样，定期检查以防失效、过期。 十、护理不良事件报告制度 1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。 2.实行非惩罚性护理安全（不良）事件与隐患信息报告制度，以缓解护理人员发生护理安全不良事件后的工作及心理压力。 3.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或补救措施，尽量减少或消除不良后果。 不良事件报告 跌倒 滑倒 坠床 压疮 危急值报告 护理不良事件报告制度 4.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 5.发生护理不良事件后报告时间：当事人应立即报告值班医师、病区护士长和科主任，病区护士长及时报告护理部，并在24小时内填写“护理不良事件报告单”上报护理部。1个1月内将 “护理不良事件分析讨论记录单”上报护理部。 不良事件报告 跌倒 滑倒 坠床 压疮 危急值报告 护理不良事件报告制度 6.对导致护理安全（不良）事件发生的责任人能在第一时间内主动报告并采取积极有效措施补救和处理未给患者造成损伤的护理人员或科室，给予一定的非惩罚性的奖励（包括口头的和物质的）。 7.科室鼓励护理人员积极、主动报告护理安全（不良）事件和隐患信息。经核实积极采取补救措施杜绝了护理安全（不良）事件，按级别分类给予经济方面的奖励。 不良事件报告 跌倒 滑倒 坠床 压疮 危急值报告 护理不良事件报告制度 8.发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后他人发现，按情节严重程度给予处理。 9.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。 10.提供医院内网、职能部门、护理部主任、科室护士长及其他工作人员联系电话及上报表格，供护理人员多途径上报护理安全（不良）事件与隐患信息 不良事件报告 跌倒 滑倒 坠床 压疮 危急值报告 十一、抢救及特殊事件报告处理制度 1.对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。 抢救及特殊事件报告处理制度 2.需报告的重大抢救及特殊病例包括： （1）涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。 （2）知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。 （3）本院职工的住院及抢救。 （4）涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。 （5）特殊及危重病例的医疗及抢救。 （6）大型活动和其他特殊情况中出现的患者。 抢救及特殊事件报告处理制度 3.应报告的内容 （1）灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措施等。 （2）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。 （3）特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。 抢救及特殊事件报告处理制度 4.报告程序及时限 （1）参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告；参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务处、护理部报告；参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告；节假日、夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时，科室、病房应填报书面报告单在24小时内报医务处。 （2）医务处、护理部、门诊部、院总值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。 十二、重点科室、重点环节护理管理制度 (一)重点科室护理管理制度 1．重点科室包括：急诊科、产房、手术室、供应室。 2．根据国家医院管理的有关要求，分别制定各重