2020-2021年《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》.pdf

2017年版 中华医学会糖尿病学分会 我国指南的发展历程 2013年版 2010年版 2007年版 2003年版 本届分委会于2016年9月启动新版指南修订 2017年版：中国指南，中国证据，中国实践 • 尽可能采用国内必威体育精装版研究资料，流行病学反映民族差异 • 将国内新上市药物纳入指南 • 高血糖治疗流程与国际接轨 2013年版 • 初步收集中国人群临床证据 • 使指南的体例更符合临床指南的要求 2010年版 •依据循证医学进展和中国人群资料 •修改血糖控制目标，强调综合治疗和心血管病变的防治 •制定新的诊治流程图，反映治疗新进展 2003和2007年版 • 以“九五纲要”为依据，坚持预防为主的方针 •重点关注糖尿病高危人群的筛查，及早发现和监护 •对糖尿病及其并发症的三级预防提出明确目标和措施 •强调早期达标的重要性，血糖控制目标更为严格 本次指南修订历程 指南修订专家会 • 独立的指南编写委员会 • 由内分泌、心血管、精神心理、中医、 文献管理等多个领域专家组成 • 从2016年9月至今，经过五次专家会讨论 2017版指南重要变更 1. 纳入必威体育精装版的中国人群研究证据 2. 按照中华医学会指南制定规则，每章节前增加要点提示 和证据级别 3. 糖尿病综合控制标准与国内相关学术机构保持一致，并 由心血管专科医师撰写相应章节 4. 更新高血糖治疗流程图，改为单药、二联、三联、胰岛 素治疗；突出二甲双胍的地位；二联治疗区分口服药和 注射类药物，方便基层医生 2017版指南重要变更 5. 妊娠糖尿病合并高血糖状态的表述更准确 6. 糖尿病流行病学继续用WHO糖尿病诊断标准，暂未使用 HbA 1c诊断标准 7. 将国内新上市的降糖药治疗证据写入指南 8. 重视传统医学的价值，增加 《糖尿病与中医药》一章 指南修改要点 糖尿病流行病学 糖尿病药物及手术治疗 糖尿病慢性并发症 糖尿病的特殊情况 糖尿病与中医药 指南修改要点 糖尿病流行病学 糖尿病药物及手术治疗 糖尿病慢性并发症 糖尿病的特殊情况 糖尿病与中医药 中国2型糖尿病流行病学 新诊断糖尿病患病率： 糖尿病既往已知糖尿病患病率： 中国成人 10.9% 患病率 6.9% 男性：11.7% 4.0%  男性：7.7% 女性：10.2%  男性：3.9%  女性：6.1%  女性：4.1% 发病年轻化：40岁以下患病率高达5.9%  横断面研究，全国抽样170287例  采用2010年美国糖尿病学会 （ADA ）诊断标准 Wa