论述人体的湿燥寒热与饮食的调理.PDFVIP

《宝贝银发族》许医师讲座 论述人体的湿、燥、寒、热与饮食的调理 （第二部分） 论述人体的湿、燥、寒、热与饮食的调理 （第二部分） 《宝贝银发族》许医师讲座 第十七集 ： 湿病的治疗──由于湿病最为错综复杂，所以历代医家特别用心于湿病治法的研究。 袪邪与扶正是中医治病基本重要法则，也是治疗湿病的根本原则，因此湿病治法也是由 两大部分组成：袪除病邪的治法和调理气机及脏腑功能的治法。 首先是袪除病邪的治法：湿病主要袪除的病邪是湿邪，其次是兼夹的其它病邪，如风邪、 寒邪、热邪、暑邪、燥邪等，和清除病理产物如食滞、痰饮、瘀血等。 治疗湿病概括地说：湿轻者宜燥湿；湿重者宜利便；湿在外层肌表宜微汗；湿在内脏宜 渗泄；凡风药可以胜湿；泄小便可以引湿；通大便可以逐湿；吐痰涎可以袪湿；湿兼有热用 苦寒药燥之；湿兼有寒用辛热药除之；湿在上焦宜芳香化湿；湿在中焦宜苦温燥湿；湿在下 焦宜淡渗利湿；湿在大肠可用泻药攻下逐湿；脾虚湿困可用风药升阳胜湿。不可过服淡渗药， 以防重竭正气。 具体的治法有 ： 发汗袪湿法──通过适当的解表发汗，袪除人体肌表的湿邪。此法可用于风湿、寒湿、 湿热困于肌表的患者，症状如恶寒或有发热、头痛如裹、身重倦怠、口不渴、舌舌薄白滑腻、 脉浮缓或濡。所用药物可选防风、藿香、羌活、香薷、苍朮、生姜、前胡、麻黄、桂枝等。 其中，藿香解表化湿和中；羌活止痛较好；前胡袪湿兼宣肺止咳；麻黄桂枝仅用于寒湿表证。 常用的药方如羌活胜湿汤、麻黄加朮汤、藿朴夏苓汤、麻杏苡甘汤等。使用发汗袪湿法应注 意：湿证发汗只可以微微汗出，不可以发汗太过。因为湿性粘着不易速去，只可徐徐微汗而 解。发汗太过可能湿去热留，化燥化热伤阴。 芳香化湿法──用气味芳香的化湿药物宣化人体上部湿邪。应用于湿邪困阻上焦，兼及 中焦的病证，症状如头重如裹、身体困重疼痛、胸闷脘痞、纳呆、精神困怠、身热不扬、或 神识昏蒙、舌苔白腻、脉濡等。主选药物有佩兰、藿香、苏叶、白豆蔻、郁金、石菖蒲等。 其中，佩兰解除头重如裹最好，素称 “醒头草”；藿香苏叶除了芳香化湿还可解表和中；白 豆蔻是解除上中焦湿困的佳品；郁金、石菖蒲除湿又具有芳香开窍功能，适用于湿浊之邪蒙 蔽心包证，对于精神困怠、头目昏蒙疗效较好。本类药物都有一定的醒脾功效，对于湿困脾 胃引起的纳呆脘闷，小量使用效果较好。常用药方如藿香正气散、菖蒲郁金汤。应注意的有： 对于湿热夹痰蒙蔽心窍的患者，忌用藿香、白豆蔻、佩兰这类芳香化湿药，以防芳香药辛窜， 会带湿邪上冲加重病情，应该用芳香开窍的郁金、石菖蒲。本类药物温燥小心勿过量使用， 以防化热伤阴，处方中注意配清热药。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 第十八集 ： 苦温燥湿法──用味苦性温的药物燥化中焦湿邪。苦温的药物可以加强脾胃运化、吸收 功能，因而能达到袪除湿邪的效果。本法适用于各种湿邪困阻中焦的证候，症状有脘腹胀闷、 四肢困重、纳呆、恶心呕吐、口淡口甜、大便溏泄等。常用药物有：苍朮、厚朴、陈皮、草 豆蔻、砂仁等，其中以苍朮的燥湿之力最强，又兼具有发汗袪风湿的作用；厚朴善于降气， 1 《宝贝银发族》许医师讲座 论述人体的湿、燥、寒、热与饮食的调理 （第二部分） 在呕恶胸闷明显时应用；草豆蔻、草豆仁性温香烈，寒湿适用，其中草豆仁比草豆蔻作用更 强；砂仁兼具有健脾安胎功效。常用方如平胃散( 陈皮、苍朮、厚朴、甘草 ) 。 注意点：湿病以中焦脾胃为中心，苦温燥湿法比较常用，但如果是中焦湿热证，一定要 加上清热药，否则容易化燥化热，耗伤脾阴。由于本法属袪邪方法，所以脾虚湿困者，必须 配合健脾药物以扶正，以防伤脾阴。 利水渗湿法──使用淡味药物渗湿利尿，使湿邪从小便排出。小便是人体排泄过量水液 的主要途径，湿邪重浊趋下，因此利尿是袪除湿邪的最便捷有效的途径。常用药物如茯苓( 茯 苓皮、赤茯苓、茯神、猪苓 ) 、木通、瞿麦、灯芯草、竹叶、泽泻、茵陈蒿、滑石、车前子( 车 前草 ) 、金钱草、薏苡仁