胎膜与胎盘(fetalmembraneandplacenta).PDF

胎膜与胎盘 (fetal membrane and placenta) 胎盘与胎膜 • 胎盘与胎膜都是胚胎发育过程中的临 时性器官，它们随着胚胎的发育而发 生、发育，当分娩时，它们都随新生 儿一起娩出，而形成胞衣。 • 胞衣：胎儿娩出后，胎盘、胎膜及子宫蜕 膜一并排出，总称胞衣。 胎 膜 1.胎膜：是来自胚泡的胎儿附属结 构，不参与胚体的组成，包括羊膜、 卵黄囊、尿囊、脐带和绒毛膜。它 们是胚胎发育过程的临时性结构。 2.功能：具有保护、营养、与母体进 行物质交换等功能。 绒毛膜的演变（一） 绒毛膜的演变（二） 绒毛膜（chorion ） 绒毛膜的组成： （1 ）早期绒毛膜 合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层 （2 ）晚期绒毛膜 合体滋养层、胚外中胚层 绒毛的分化和发育 绒毛的分化和发育 绒毛膜的功能 • 物资代谢 吸收营养物质和氧排出CO2和代谢废物 • 分泌激素 水泡样胎块（葡萄胎）： 绒毛的滋养层增殖过 度，绒毛间质水肿，血 管消失、排列紊乱，成 葡萄状水泡样结构。 绒毛膜上皮癌： 滋养层细胞发生癌变 卵黄囊（yolk sac ）的演变 1.卵黄囊顶端被 容纳到胚体内 参与形成原肠 2.卵黄囊胚外部 分被包入脐带 中，闭锁 3.卵黄管退化。 若不退化，形 成脐肠瘘。 卵黄囊的功能 • 尾侧的内胚层细胞形成原始生殖细胞 • 胚外中胚层形成血岛，形成造血肝细胞和 原始血管 卵黄管发育的畸形 • 脐粪瘘：卵黄管未闭锁。 • 梅克尔憩室（Meckel diverticulum ） 卵黄管远端闭锁，与回肠相连的根部未闭锁。 脐粪瘘 梅克尔憩室 囊 尿 尿囊的演变 • 尿囊(allantois ）：为卵黄囊尾侧向体蒂内伸出 • 尿囊(allantois ）：为卵黄囊尾侧向体蒂内伸出 的盲管。 的盲管。 • 尿囊的演变： • 尿囊的演变： （1）尿囊的近侧端→参与膀胱形成 （1）尿囊的近侧端→参与膀胱形成 （2）尿囊的远侧端→脐尿管→脐中韧带 （2）尿囊的远侧端→脐尿管→脐中韧带 畸形：脐尿瘘 畸形：脐尿瘘 （3）尿囊动脉→脐动脉 （3）尿囊动脉→脐动脉 尿囊静脉→脐静脉 尿囊静脉→脐静脉 羊膜囊 1.羊膜囊：是羊膜环绕羊膜腔而形成的 囊状结构，腔内充满羊水。 2.羊膜囊结构：羊膜上皮+胚外中胚层 羊膜的发育 羊水（amnionic fluid ） 1. 数量：1000~1500 ml （1 ）少于500ml：羊水过少. 预示着胎儿肾缺如或发 育不全或尿路阻塞。 （2 ）多于2000ml：羊水过多。预示着胎儿神经系统 发育障碍或上消化道闭锁。 2. 成分： 早期：水、蛋白质、盐 晚期：代谢产物、脱落上皮 3. 功能： 保护作用 保温作用 扩张子宫颈管和冲洗产道的作用 早期诊断 先天愚型